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外伤性颈动脉海绵窦瘘是个啥?

2023年11月16日 372人阅读 返回文章列表

外伤性颈动脉海绵窦瘘是个啥?

一、概述:

1、病因:外伤导致走行在海绵窦内的颈内动脉及其分支破裂所致,高压的动脉血进入低压的海绵窦内,引发的一系列静脉回流障碍导致的症候群。

2、表现:外伤性颈内动脉海绵窦瘘的常见症状包括但不限于:搏动性突眼、眼球向外突出、颅内搏动性杂音、眼球运动受限、复视、眼睑淤血肿胀、外翻,结膜血管增粗、充血、部分患者有头痛、耳鸣等症状。

3、危害:本病若不及时处理,
(1)可导致视力下降,重者永久性失明; 
(2)少部分患者因为鼻腔大量出血导致突然死亡。
                                                
(3)可诱发脑缺血或脑出血,甚至出现瘫痪、失语等功能障碍

二、治疗

1、介入堵塞瘘口

2、入路:静脉入路和动脉入路

三、实战病例:

1、交通伤、TCCF、外院转入


2、难度:

(1)局部存在弹簧圈遮挡,瘘口显示困难;

(2)机器:单C,难以多个方向观察;

(3)半夜三更进行手术

3、克服之前的弹簧圈遮挡、单臂机器和手术时间的限制和困难,重新超选瘘口、球囊封堵、追加3个弹簧圈+onyx18胶,消灭瘘口,消除盗血。最终,左侧TCCF瘘口不显影。

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