喉乳头瘤的治疗

喉乳头瘤 (papilloma of 1arynx)是喉部最常见的一种良性肿瘤，约占 70 ％；男女发病率无明显差别，可发生于任何年龄，但以 10 岁以下儿童多见，成人患者则容易发生癌变。

【 病因 】 通常认为本病系病毒感染所致，主要是人类乳头状瘤病毒 (human papillomavirus ， HPV) 。喉的慢性炎症及内分泌失调等也与喉乳头状瘤的发病有关。广州医科大学附属第二医院耳鼻喉科田慎之

【临床表现 】 乳头状瘤在临床上分成儿童型和成人型。儿童型喉乳头状瘤可发生于儿童期任何年龄，其中 80 ％发病于 7 岁以前，更集中于 4 岁以下，男女发病比例相仿。大多为多发性，极少恶变，易于复发。部分病例在青春期后自行消退，也有的带病进入成人期。成人型喉乳头状瘤发病年龄多在 40 岁左右，男性多于女性，多为单发，较易恶变。

常见的症状为进行性声嘶，严重者可以失音。较大的肿瘤尤其发生在儿童可引起喉鸣及呼吸困难。因肿瘤进展缓慢，长期持续性呼吸困难可发生漏斗胸及红细胞增多。有严重喉阻塞者，需行气管切开术。

成人型乳头状瘤经多次摘除而复发者，要注意有恶变的可能。

【诊断依据】
1.声嘶、喉鸣、呼吸困难。 2.喉镜检查：声带、假声带前联合等处单发或多发苍白、或灰红色、表面粗糙不平呈乳头状肿物。重者达声门下及气管。 3.病理活检为确诊手段。
【 治疗 】

根据患者年龄、肿瘤的大小、部位、范围及复发情况综合考虑治疗方案。目前，显微支撑喉镜下将喉乳头状瘤切除或激光切除乳头状瘤为常用的手术方法。但儿童患者极易复发，常需反复多次手术摘除。

我科在治疗喉乳头状瘤有着丰富的经验，在支撑喉镜下手术，配合先进的喉动力切割系统和激光，达到了更好的治疗效果。