关于“生命之水”羊水，你知多少？

宝宝在未出生前都居住在羊水里，羊水在整个孕期都起着举足轻重的作用，既是胎儿的保护罩，也是他们的滋养液。那么羊水是什么？有什么作用？是不是越多越好？过少对胎儿有什么影响呢？你想知道的事都在这里~

什么是羊水？

羊水是充满在羊膜腔内的液体，是无色透明的碱性液体，其中90%以上是水分，另外含有矿物质、尿素、肌酐、胎脂和胎儿的上皮细胞等。孕早期主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，孕中期后，宝宝的尿液成为羊水的主要来源，到了孕晚期胎肺也参与羊水的生成，每日大约350ml液体从肺泡分泌至羊膜腔，还有少量的液体从羊膜、脐带华通胶及胎儿皮肤渗出。胎儿吞咽是羊水吸收的主要方式，羊水在羊膜腔内不断进行交换，以保持羊水量的相对恒定，孕期羊水量是逐渐增加的，妊娠足月羊水量约 800 ~ 1000毫升。

羊水有什么作用呢？

（1）保护胎儿：羊膜腔内恒温，适量的羊水对胎儿有缓冲作用，避免胎儿受到挤压，防止胎儿肢体粘连，避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接压迫导致胎儿窘迫；临产宫缩后，羊水能使宫缩压力分布均匀，避免宝宝局部受压胎儿窘迫。

（2）保护母体：减少胎动的不适感；临产后羊水囊可以帮助孕妈妈扩张宫口及阴道，并且破膜后羊水冲刷阴道，减少感染机会。

羊水越多越好吗？

通常情况下，如果羊水量大于2000ml则称为羊水过多，发生率为0.5%-1%。羊水指数（AFI）是医生确定孕妇体内羊水量是否正常的一个重要判断数值，可以通过B超测出。羊水指数正常值范围是5-18cm，羊水指数≥25cm或羊水最大深度（AFV）≥8cm，可诊断为羊水过多。

在羊水过多的孕妇中，约1/3原因不明，称为特发性羊水过多。明显的羊水过多可能与胎儿结构异常、妊娠合并症和并发症等因素有关。妊娠中期（28周前）发现羊水过多，往往与胎儿发育异常有关。18-三体、21-三体、13-三体胎儿出现吞咽障碍，也可引起羊水过多。另外有一部分与胎盘脐带病变相关，妊娠晚期发生羊水过多，更多要看孕妈妈体重是否增长过快、喜欢甜食，进而导致胎儿高血糖、小便量过多引起。双胎妊娠羊水过多的发生率约为10%，是单胎的10倍。部分胎盘脐带病变（巨大胎盘、脐带帆状附着等）也可合并羊水过多。妊娠期糖尿病羊水过多的发病率为13%-36%。此外，妊娠期间孕妈妈病毒感染也会引起羊水量异常。还有一部分是由于母儿血型不合引起。

过少对胎儿有什么影响呢？

妊娠晚期羊水量少于300ml称为羊水过少，发生率为0.4%-4%。羊水指数（AFI）≤5cm诊断为羊水过少，妊娠晚期羊水深度（AFV）≤2cm为羊水过少，≤1cm为严重羊水过少。

如羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎儿粘连造成胎儿结构异常，甚至肢体短缺。如羊水过少发生在妊娠中晚期，子宫外压力直接作用于胎儿，引起胎儿肌肉骨骼畸形，如斜颈、曲背、巨颌、手足畸形等，羊水过少往往伴有胎儿生长受限，甚至出现胎死宫内。羊水过少发生后，一定要及时到医院就诊，由医生检查后明确羊水过少的原因，再针对病因治疗，必要的时候可以考虑终止妊娠。