急发头痛、头晕查出垂体瘤，医生经鼻孔深入颅底“不开颅”就能全切肿瘤！

　　“4天前她突然视力下降，头痛、头晕，在当地医院检查是垂体瘤。现在做完手术，头疼、头晕没有了，我们全家人都很高兴，特别感谢姜教授团队......”，在西安交大一附院神经外科四病区病房，垂体瘤患者马先生家人讲述。

　　陕西榆林34岁马先生4天前好端端地突然出现了头痛、头晕，谨慎的他就到当地医院去做了个头颅核磁共振平扫，显示鞍区占位。当时建议进一步进行垂体核磁共振平扫+增强扫描，检查完结果显示鞍内、鞍上占位性病变，可能是垂体瘤。建议到上级医院进一步诊断治疗，随后来到西安交通大学第一附属医院神经外科颅底颅神经疾病专家组姜海涛教授门诊，确诊为垂体瘤。

　　什么是垂体瘤？

　　姜海涛教授介绍，垂体瘤长在我们的垂体上，是神经外科最常见的颅内肿瘤之一。垂体在大脑的底部，只有黄豆大小，主要负责分泌多种激素以及调节激素来调节全身的内分泌器官工作，大多数的垂体瘤都是良性的。垂体瘤也分很多类型，最常见的有泌乳素腺瘤，表现为闭经、泌乳、不孕等；生长激素腺瘤，发生在儿童身上，就会表现为身高异常增长，个头非常的高，叫巨人症。成年人得了生长激素腺瘤，表现为面容变得粗犷，手指、脚粗大，叫肢端肥大症。还有其他的激素，比如促肾上腺皮质激素等。

　　也有一些垂体瘤不分泌任何的激素，但随着肿瘤的增长，体积不断增大，会引起压迫的症状，出现头痛，头晕，恶心、呕吐，随着肿瘤生长还会有视力障碍、视野缺损等，这是因为垂体瘤体积增大，形成的颅内压升高引起，出现这种情况时，也说明病情到了相对严重的状态。

　　内镜下经鼻蝶鞍区占位切除，微创手术治疗！

　　经过检查和评估，12月2日，姜海涛教授为马先生进行了经鼻蝶鞍区占位切除术，手术是在神经内镜下由右鼻道进入蝶窦腔，定位鞍底,找到肿瘤组织，将肿瘤完全切除。与开颅手术相比，经鼻蝶入路的垂体瘤切除术，不仅避免了开颅的痛苦，创伤小，并发症少，住院时间短，恢复快，而且视野清晰，手术效果好。

　　姜海涛教授介绍，对于存在垂体瘤的患者来说，是否要进行手术治疗，除了要观察垂体瘤的大小，还要看垂体瘤的生长方式，对周围的脑组织，血管，神经，颅骨是否产生了压迫的症状。如果压迫到视神经，就会造成视神经萎缩、视力下降、视野缺损等问题。还有一点，还应该明确是否属于激素型垂体瘤，对于部分患者如果属于泌乳素腺瘤，并且肿瘤较小，是可以先采用药物治疗的。如果出现头痛头晕、视力问题、闭经、泌乳、肢端肥大等症状，一定要重视。