春天到，眼睛痒——警惕过敏性结膜炎

春天到，眼睛痒

       ——警惕过敏性结膜炎

      “盼望着，盼望着，东风来了，春天的脚步近了。桃树、杏树、梨树，你不让我，我不让你，都开满了花赶趟儿。红的像火，粉的像霞，白的像雪。花里带着甜味，闭了眼，树上仿佛已经满是桃儿、杏儿、梨儿!”

——朱自清《春天来了》

看到这段话，大家有没有感受到

万象更新，百花齐放的盎然春意呢？

各位读者有没有和自己的家人朋友

一起去户外郊游踏青呢？

但是春天对于市民林先生就不是这么快乐了

从4、5岁开始，他的儿子总喜欢眨眼、揉眼，问他有什么不舒服，说眼睛发痒。揉得厉害时，眼睛会更肿，看起来红红的，有时鼻子也不舒服，连连打喷嚏、鼻塞。

林先生说这两年每到春季，孩子就会眼睛鼻子反复红痒，点过很多眼药，时好时坏，总是未能根治。根据这些情况，黄医生进行检查后，诊断为他是过敏性结膜炎。

Part.1

什么是过敏性结膜炎

结膜是位于眼睑内面和眼球表面的一层柔软、光滑而透明的薄膜。结膜内含有丰富的血管和神经末梢，并有少量的粘液腺，能分泌粘液，滑润眼球。

过敏性结膜炎，顾名思义就是由过敏导致的结膜炎。而这些过敏源其实一直都在我们的身边。一些过敏体质的儿童接触这些物质很容易“中招”，引起过敏反应，其中就包括过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。

Part.2

过敏性结膜炎的临床表现

     过敏性结膜炎主要表现为眼痒、眼红、眼肿、畏光、流泪等症状，常伴有结膜充血、眼部白色黏液性分泌物，有的还会出现频繁眨眼、眼部异物感及烧灼感等。一般患者会出现短暂性视力下降，待病情好转后视力可恢复正常。如果过敏反应严重或者没有及时治疗，炎症可波及角膜，甚至造成永久性视力损害。

上图 典型体征：球结膜充血、水肿伴水样分泌物

下图 上睑结膜大而扁平的乳头增生，形成“铺路石样”改变，睑结膜充血、水肿，常见于春季卡他性结膜炎

         从解剖学角度来看，眼球结膜和鼻腔黏膜结构相似、位置毗邻，两者还通过泪道相连，因此过敏性结膜炎和过敏性鼻炎这对难兄难弟常常结伴而来。一旦发生过敏反应，就会出现“鼻涕、眼泪双双流”，“鼻子、眼睛一起痒”的症状，甚至还会有哮喘等支气管变态反应。

Part.3

过敏性结膜炎的预防与治疗

1.治疗：

（1）脱离过敏源

    一旦出现过敏反应，应立即脱离过敏源，如远离花粉存在的环境、停用护肤品或化妆品、停止佩戴角膜接触镜，阻止其对眼组织的进一步损伤。

（2）眼睑冷敷

    通过物理冷敷或冰敷来降低局部温度，使眼表血管收缩，减轻过敏反应。每次冰敷时间可持续10-15分钟，一天坚持3次左右甚至更多。

（3）生理盐水冲洗结膜囊

    使用生理盐水冲洗残留在眼表的致敏源，清理“异己”。

（4）药物治疗

     通过上述一般处理后，眼部症状仍未改善者，需要尽快至正规医院的眼科就诊，遵医嘱使用药物。

      过敏性结膜炎一般采用局部用药，对于合并眼外症状者（如过敏性鼻炎、过敏性哮喘等），可以考虑全身使用抗过敏药物治疗。

2.预防：

（1）远离过敏源、减少户外活动：

    减少在户外的时间或者在户外活动时戴上口罩，避免接触花草、飞絮、粉尘、宠物等，防止过敏源反复刺激。

（2）注意卫生，保证居住环境的清洁：

    如室内多通风透气，做好房间的打扫工作，勤洗勤换床单、枕头套、枕巾、被罩。勤洗手、勤洗脸，避免用脏手触碰眼睛，不要随意揉眼睛。

（3）养成良好的生活习惯：

    增强体质，注意营养和锻炼，使身体对抗过敏发作的潜能提高。

文案：林暄乔      

编辑：林暄乔      

审核：黄锦海屈光团队宣传组      

复旦大学   上海医学院 眼耳鼻喉科医院 

上海市特聘教授  东方学者  副主任医师 研究员 博士生/博士后导师

眼科研究院 副院长

视光学科副主任

上海市眼视光学研究中心副主任

省部级卫生高层次人才

       屈光手术专家，中国眼科专家学术影响力百强专家（排名36，40岁以下中青年专家排名第1）、“全球角膜生物测量领域专家”的国际排名（Expertscape）第18位（前0.1%，中国第1位）。擅长准分子激光治疗近视、远视、散光、老花、圆锥角膜诊疗，尤其擅长TPRK/全飞/半飞/ICL、角膜交联、复杂性疑难屈光修复术，具有丰富的临床经验。

       先后主持和参与了国家自然基金、国家重点研发计划等20个项目，主持国家级省部级课题6项，在Lancet（柳叶刀）等发表SCI论文110篇，主编和参编屈光手术学和视光学等专著17部，包括人民卫生出版社《屈光手术学》、《屈光手术疑难病例解析》、《眼球生物测量与IOL屈光力计算》、《屈光手术并发症处理》、《老视治疗及其前景》、《三维角膜地形图的临床应用》等, 授权国家发明专利11项，荣获省市级医药卫生科技奖一等奖等。