儿童受伤真的不容易留疤吗？

文 | 张雪 邓丹 曹宇 陈仕胜 吴承龙 周婉格 祁怀山

护理团队：李玉芳 郑增运 孙云 杨伟琴

扑哧，小朋友摔了一跤，小脸儿破皮了……

奶奶：没事没事，小孩子长得快，过一阵就看不到疤了。

呜哇哇，小手烫伤了……

姥爷：没事没事，孩子小愈合好，不爱留疤，长大就看不到了。

在医院，爸爸妈妈说：医生医生，我想早点把这个胎记做手术去掉，孩子还小不容易留疤……

那么小孩子是不是真的不容易留疤呢？

小朋友们的确有一段时间可以做到无疤愈合，什么时候呢？那还是胎儿时期。然而从孕24周开始，宝宝们这一神奇的能力就开始逐渐丧失了……[1]

看看，新生儿的先天性皮肤发育不全，愈合后依然会留下巨大瘢痕。因此，不要小看儿童的外伤或者手术伤口哦！从新生儿开始，人类在每一次创伤后都很有可能遗留瘢痕了。

同样是手术，为什么有人做出来是这样的？

而有的人却是这样的……

小朋友烫伤之后，如果处理不当，很多是这样的……

不易留疤的传言是怎么来的？  

可能是因为大家都觉得小朋友处于生长发育期，代谢快，细胞活跃，容易愈合。但事实是，儿童时期的皮肤比成人时期要薄很多，更容易造成真皮层的损伤而遗留瘢痕。

大D：可是医生也会建议早做手术说愈合会好啊？

从手术角度来说，儿童时期特别是婴儿期，身体很多部位皮肤张力比成人时期要小，不信家长们可以捏捏自己的头皮和宝宝的头皮，还有自己的足底和宝宝的足底，就会有深刻的体会。

张力是瘢痕形成的重要因素之一，张力越小，术后瘢痕就越不明显。这也是我们有时会建议早做手术以及进行皮肤按摩宣教的原因。

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事实上，儿童是非常容易受瘢痕困扰的一个群体。

1.儿童皮肤较薄，可能对成人来说不构成威胁的伤害，却会对儿童造成非常严重的后果，例如烫伤。

2.同样的伤口，由于儿童缺乏自制力、活泼好动和对疼痛的不耐受，儿童患者相比成人更难护理，需要更细致的包扎固定以及看护。

3.由于儿童生长发育迅速，某些生长变化较大的部位皮肤相对较紧，小伤口也会导致伤口周围皮肤张力较大，从而形成病理性瘢痕。

4.瘢痕的挛缩或者牵拉可能导致生长发育过程出现各种问题，如颈部、腋下、手指的疤痕等等。

5.增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的治疗往往伴随疼痛，麻醉也是治疗儿童瘢痕避不开的话题。

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良好的护理步步都很关键，比如，颈部手术后或颈部烫伤出现疤痕增生后，应该这样护理。

想要小朋友们无论是受伤后还是手术后完美愈合，可不是一件简单的事，如何护理儿童伤口少留疤，让我们一步一步讲透它，下期见！

参考文献：

1.Lorenz HP, Longaker MT, Perkocha LA, Jennings RW, Harrison MR, Adzick NS. Scarless wound repair: a human fetal skin model. Development. 1992;114(1):253–9.

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