观点探讨|观点探讨|儿童抽动症与儿童哮喘过敏鼻炎相关的心理行为问题

观点探讨|观点探讨|儿童抽动症与儿童哮喘过敏鼻炎相关

儿童哮喘与过敏性鼻炎常被称为“同一气道、同一疾病”，可见两者的密切关系，孩子患过敏性鼻炎表现为鼻塞、鼻痒、喷嚏和流清涕，过敏性鼻炎患儿通常同时有过敏性结膜炎，出现眼部症状，如眼睛发痒、流泪、眨眼睛、揉眼睛和黑眼圈等。
      

由于过敏性鼻炎-结膜炎会出现揉鼻子、揉眼睛、眨眼睛的现象，常与儿童抽动症混淆。有研究发现过敏性鼻炎、过敏性咳嗽和哮喘与性抽动症有相关关系，临床也发现有些抽动症的加重与季节性变态反应、食用海鲜及接触过敏物质有关。
    

儿童抽动症多表现为不随意性的运动抽动，极少数为单纯发声抽动，有时有眼睛和面部抽动表现出眨眼、挤眉、翻眼、咬唇、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩等。少数单纯发声抽动表现为反复咳嗽、清嗓子、发出哼声，容易误诊为慢性咽炎。虽然儿童抽动症的症状可持续数周或数月，症状表现多样，但最多见的是眨眼，与过敏性鼻炎－结膜炎的症状类似。
    

近期我们儿童哮喘门诊较为集中出现了一些哮喘患儿出现眨眼、挤眉、面部动作多等抽动症的表现，是否与季节过敏有关，应该引起一定的关注。但是今天的一个8岁的就诊患儿给我们留下了深刻的印象，患儿表现为眨眼睛、清咽和咽部不适，其中最突出的症状是长吸气和胸闷，以至于感觉呼吸困难。患儿曾在外院反复就诊诊断为“上感”、“慢性咽炎”、“过敏性鼻炎”、“腺样体肥大”等。
    

抽动症也是儿童常见的心理行为疾病，社会环境和心理因素会导致和加重疾病，最突出的是受到强烈的精神创伤，学习压力过大，另外家庭不和睦，长时间看电视，迷恋于游戏也是原因。
儿童抽动症的治疗也应该遵循生理―心理―社会医学模式的系统治疗，除了给予药物治疗外，精神安慰和正面指导、帮助患儿认识疾病乐观面对起重要作用。
（以上内容选自侯伟教授宜呼吸工作室）

儿童抽动症与儿童哮喘
儿童哮喘共患病研究
西安交通大学第二附属医院儿科侯伟教授