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丹毒的诊断和治疗

2018年06月02日 9702人阅读 返回文章列表

丹毒系由(型溶血性链球菌引起的急性皮肤炎症。病原菌大多经过皮肤粘膜的微细损伤侵入。鼻部炎症和足癣分别为面部丹毒和小腿丹毒的主要诱因。
【诊断】
1.发病急,常先有畏寒发热、头痛、恶心等前驱症状。
2.皮损好发于小腿或颜面,多为一侧性。
3.皮疹表现为略高出皮面的水肿性鲜红色斑,表面紧张发亮,境界清楚,有时可发生水疱或大疱。
4.自觉灼热疼痛,触痛明显。
5.有近卫淋巴结肿大。
6.实验室检查:白细胞总数及中性粒细胞增高。
1.蜂窝织炎:为境界不清的弥漫性浸润潮红,有凹陷性水肿,可软化破溃。
2.接触性皮炎:有接触史,皮损发生于接触部位,常发生水疱、大疱,有瘙痒,无畏寒、发热等全身症状。
3.类丹毒:多见于食品工业及屠宰工人,或因洗鱼手被刺破引起,故多发生于手部,损害为呈片紫红斑,不易发生水疱,全身症状较丹毒轻。
【治疗】
1.全身治疗:抗炎首选青霉素480~800万U静滴,或用头孢唑啉5~6g/d静滴。青霉素过敏者可用红霉素1.2g/d加入5~10%葡萄糖溶液1000ml中静滴.亦可选用其他头孢类抗生素等,一般疗程10~14天。对高烧者可对症处理。
2.局部治疗:用50%硫酸镁溶液或0.08%庆大霉素生理盐水湿敷。物理治疗可用音频、超短波、红外线等。足癣、鼻炎等应做相应治疗。
【预后】
本病预后良好,但发生于面部及小腿的丹毒易复发,因此应嘱患者勿挖鼻掏耳,并积极治疗足癣。

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