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羊水穿刺知多少

2023年04月13日 871人阅读 返回文章列表

什么是羊水穿刺?
    羊膜腔穿刺取样术,即羊水穿刺,是目前最常用的一种产前诊断方式。上世纪50年代,人们首次从羊水中提取胎儿细胞进行提取胎儿细胞进行染色体检查,此后羊水穿刺便成为了主要的产前诊断手段。近年来,随着基因测序技术的飞速发展,越来越多的染色体缺陷可以在胎儿出生前通过羊水穿刺进行检测。
哪些情况下应该做羊水穿刺?
    根据《山东省产前诊断管理办法实施细则》中对于产前诊断的要求,有以下情形之一的孕妇应当建议进行产前诊断检查,包括:

        1)羊水过多或者羊水过少的;

        2)胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的;

        3)孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的;

        4)有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的;

        5)预产年龄超过35周岁的;

        6)产前筛查提示出生缺陷风险高;

        7)夫妻有一方为染色体异常携带者的;

        8)医师认为存在有必要进行产前诊断的其他情况。

羊水穿刺怎么进行?
    目前羊水穿刺多在超声设备的辅助下进行,经超声定位穿刺部位后,使用22G穿刺针经腹部刺入宫腔内,抽取20-30ml羊水即可结束手术。在操作顺利的情况下,整个过程持续约5分钟,术后观察一段时间便可回家休息。

其他你可能想知道的问题
问:疼吗?

    羊水穿刺手术虽然是有创性操作,但因创伤相对较小,手术时间较短,手术中使用的穿刺针比一般的采血针还要细,所以产生的疼痛感并不强烈。在一项包含2000多名孕妇的疼痛评分反馈的研究中,羊水穿刺产生的疼痛感完全在可接受的范围内。

问:羊水穿刺会伤到孩子吗? 用一张图来说明,羊水穿刺操作全程都在超声的引导下进行,可以十分清楚的看到胎儿在宫腔内的位置,并且穿刺点也会选取在羊水相对较多,远离胎儿重要部位的位置,因此完全不必担心会对胎儿造成损伤。

问:羊水穿刺会导致流产吗?
    首先,所有的手术操作都无法100%避免术后并发症的发生。羊水穿刺作为一项已经开展了数十年的成熟技术,术后流产率仅为1/1000-1/3000,这一数值远低于筛查高风险的孕妇发生胎儿染色体异常的概率。在手术前,孕妇需要进行全面的术前检查以排除流产高危因素,并且手术医师也是经过产前诊断相关培训的专职医师,这些都大大降低了发生术后并发症的可能性。
------转自胎儿医学团队

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