认识功能性扁平足

足弓是脚的重要结构。足部在支撑体重和提供步态功能的动态平衡方面起着重要作用。站立或行走时足弓塌陷，患足外翻，引起足部疼痛的一种畸形称为扁平足。

扁平足的病因很多也很复杂，先天性遗传，外伤，类风湿性关节炎，脑瘫，偏瘫等都会导致平足。本篇主要介绍功能性扁平足。

认识功能性扁平足

功能性扁平足，又称为姿势性平足，一般是经后天不良的生活习惯、职业习惯等造成下肢生物力线关系紊乱，而间接使得足弓呈塌陷状态的现象。它的特点是身体疲劳时很可能会加重。

是否是功能性平足，还需要排除先天性的遗传可能干扰，一般是通过出生证明，发现时间早晚和询问其父母是否有平足来综合判断。不管是先天性平足还是功能性平足，都可以通过纠正性训练获得一定的改善效果。

正常足弓的肌肉与功能

足弓的内侧纵弓呈一拱桥形状，顶端为距骨、足舟骨、内侧楔状骨，但其也有吊桥的特征，如拉索一样负责吊起桥身的肌肉为胫骨前肌，该肌肉功能为足背屈和足内翻。

负责支撑内侧纵弓和外侧纵弓纵向向内收拢的肌肉主要是拇长屈肌，趾长屈肌，趾短屈肌，足底方肌，它们都具有足背伸的功能。

足弓的横弓主要由拇收肌横束，骨间肌，胫骨后肌，腓骨长肌负责，起横向收拢前足和中足的功能。

外侧纵弓主要靠腓骨长肌和腓骨短肌负责。

这里需要特意强调一块特别重要的肌肉——胫骨后肌，它的远端固定在足舟骨结节，骰骨外侧楔骨，和第二到第4跖骨上，近端固定在胫骨和腓骨的后侧上端三分之二处。它配合腓骨长肌使足弓在中足部分有一个向内收紧的状态（见上图）。胫骨后肌的主要功能是足内旋，足内翻，足背伸。了解这块肌肉的功能对于平足的纠正训练有很大的指导意义。

功能性扁平足的矫正方法

1.运动疗法

2.矫形治疗

矫形治疗主要为矫形鞋垫，以一种外固定支撑的形式帮助足部获得一个良好的支撑，改善足弓异常的问题。

矫正鞋垫最大的作用是帮助人体快速恢复足弓和正确足踝力线关系，使个体的神经系统接受一个正确良好的触地刺激，而在站立，步行，甚至跑步中使得力的传导在下肢关节乃至骨盆、脊柱有良性循环。通过矫正鞋垫和功能性的训练的配合，一般能达到良好的效果。