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小儿肾病综合征

2018年11月27日 8842人阅读 返回文章列表

肾病综合征,简称“肾病”。是由于各种原因引起肾脏对血浆中的蛋白(主要白蛋白)基底膜通透性增加,大量蛋白从尿中丢失并由此引起的一组病症。但其确切发病机制不完全清楚。小儿肾病综合征按病因分为先天性、原发性和继发性肾病综合征3类,前两者目前认为可能与某些基因,或者在特定外界环境作用于易感基因有关。小儿肾病综合征以原发性肾病多见,是儿童常见的肾小球疾病,仅次于急性肾小球肾炎而占第二位,近来发病率有上升趋势。发病年龄以学龄前期为高峰,好发于2~8岁儿童,而且约50%发生在1~4岁,75%病例在10岁以内发病。男孩发病明显高于女孩,男女之比约为2:1。据1982年、1992年对我国住院统计资料分析本病分别占泌尿系统疾病住院病儿的21%和31%。
临床表现:肾病病儿临床特点为高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症和低蛋白血症,俗称“三高一低”。特出表现为全身水肿,常为首发症状或就诊原因,水肿性质为凹陷性,开始多见于眼睑及面部,晨起明显,以后渐遍及下肢及全身,严重者出现胸水腹水阴囊水肿等。水肿的同时出现明显少尿,尿色深、尿泡沫多,但真正无尿者少见。因大量蛋白质从尿液中排出,尿泡沫明显增多。化验检查可发现大量蛋白尿(尿蛋白定性在 ~ ),每日尿蛋白排泄量大于50毫克/千克体重;血清蛋白由于大量从尿中排出而产生低蛋白血症,高胆固醇血症等。

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