性早熟儿童将来成年身高一定会矮吗？-梁黎

性早熟儿童将来的成年身高一定会矮吗？

近二十多年来，性早熟的发病率越来越高，在儿童生长发育门诊或内分泌门诊，性早熟占了一半以上。从医学上来说，女孩不到7.5岁就乳房发育，男孩不到9岁就睾丸或阴茎增大，就表示孩子性早熟了。而孩子性早熟，家长最担心的就是孩子成年各自长不高。可是，有些性早熟的孩子不一定成年身高会矮，也不是所有的性早熟孩子均需要打抑制针的。那么，我们来分析一下，性早熟孩子最终成年身高矮不矮与哪些因素相关。

首先，性早熟分中枢性、周围性和部分性三类。

部分性性早熟是指只有部分性征提前出现，而没有伴随其他性征发育的早熟现象。这种早熟不受下丘脑-垂体-性腺轴控制，仅有乳房或阴毛发育，而不伴随其他第二性征的发育。部分性性早熟一般骨龄不提前，生长潜力不会受损，因此，成年不会矮身材，一般不需要打抑制针。但需要定期随访，防止其转变为中枢性性早熟。

其次，我们分析一下中枢性性早熟。

中枢性性早熟是下丘脑促性腺激素释放激素提前增加，导致性腺功能过早启动，出现第二性征。中枢性性早熟孩子有下列情况之一的就有可能成年矮身材：①性发育进程快（不到半年就发育到下一个期）、骨龄快速进展，生长潜力严重受损；②性发育启动时生长潜力已受损且父母遗传靶身高差；③身高低于同年龄同性别孩子平均身高的负2个标准差（-2SD）。

反之，中枢性性早熟孩子有下列情况的就不一定会成年矮身材：①骨龄提前，但身高增长也快，生长潜力不受损（一般有较好的遗传靶身高）；②性发育进程缓慢，骨龄进展也不快，生长潜力不受损。这些孩子不需要打抑制针，但需要定期随访复查。

再者，我们来看一下周围性性早熟。周围性性早熟儿童性激素水平较高，没有得到及时诊断并针对病因治疗的，就会骨龄提前、生长潜力受损、成年矮身材。

所以，孩子性早熟了，就要到生长发育或儿童内分泌专科门诊就诊，请专科医生进行检查分类、排查原因、确定是否需要药物干预。即便暂时不需要用药的也要定期复查，防止成年矮身材。