基于目前最新的中国癌症数据的思考：超声检查在甲状腺癌/乳腺癌诊断评估中的重要性和必要性

近日，赫捷院士为通讯作者在JNCC发表题为《Cancer Incidence and Mortality in China,2016》的文章。该研究基于国家癌症中心最新数据，从全国682个癌症监测点中遴选487个高质量监测点，覆盖人口达3.8亿，详尽阐述了2016年中国癌症疾病负担情况。

作为目前最新的中国癌症数据，论文结果如下图显示：“女性中的甲状腺癌、宫颈癌、子宫癌、乳腺癌……”发病和死亡均呈上升趋势，因此早期诊断和早期治疗尤为重要。

在所有针对甲状腺、乳腺的影像学检查中，超声检查是一种高分辨率、高便捷性、高经济性、高安全性的无创检查方法，在甲状腺癌、乳腺癌的筛查中通常作为首选，适用广泛。对于甲状腺内或乳腺内的肿块性（或者说结节性、占位性）病灶以及弥漫性病变，检查灵敏度较高。近年来，随着超声成像技术的发展，造影、弹性、人工智能等新技术结合传统超声成像模式可以更准确、更早的检出甲状腺癌、乳腺癌。

但是还有一部分非肿块型的甲状腺癌、乳腺癌以及早早期的甲状腺、乳腺癌超声无法发现，大家还是要重视医生的触诊以及定期复查，最终确诊依然需要手术切除做病理学诊断。

超声检查在术前诊断时，多采用TI-RADS(Thyroid imaging reporting and data system)和BI-RADS(Breast imaging reporting and data system)即美国放射学会推荐的“甲状腺及乳腺影像报告和数据系统”。这个是对甲状腺及乳房超声检查的一个分类标准，被广泛接受和应用。在这个标准中，对超声所见的甲状腺、乳腺病变的影像特征进行了恶性风险6个等级的分级（详见之前本人健康号发布的甲状腺结节、乳腺结节相关科普文章），级别越高，风险越大。

但是对于不同医院、不同超声医师来说，检查结果可能存在主观局限性，建议患者朋友最好能够定期、相对固定医院/超声医师进行检查和随访，便于资料总体的对比和评估。

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