糖尿病足治疗出现误诊现象，需要大家注意

每一个糖尿病足患者都是从轻微到后来的严重，糖尿病足它是有一个发展过程的，它不是一出现就让是非常的严重的，它中间都是有某些因素造成的。比如患者的忽视、误诊、等等都会造成病情加重。糖尿病足的出现就已经说明患者的血糖不稳定、下肢血管、周围的神经出现了病变，加上忽视治疗不及时，感染的加重继而就会导致病情恶化，由于患者自己对这个并发症不了解，在求医治疗期间，也不懂也不知道该挂哪个科室去进行检查与治疗，往往会出现误诊情况，那么一旦误诊，接下来的治疗方法则也是错误的治疗，不对症的治疗则是耽误时间，更会使病情恶化。

我专科才出院一位患者，就是因为误诊导致病情迟迟没得到有效的控制。患者朱某某，女，江苏南京人，75岁。糖尿病病史约20年，几个月前，患者左脚第5脚趾中间位置出现一个小黑点，因为对生活没有太大影响就没有重视。大约3个月前，小黑点导致左脚第5足趾关节破溃，前左下肢及足部出现明显红肿疼痛，就诊于当地的一家三甲医院。

据患者和家属讲，当地医院把患者当做下肢丹毒治疗。经过20多天的治疗，溃烂加重，患者无法自行行走，必须由两个人搀扶才能活动，身体和精神状态极差。患者的儿媳是医生，见此状况不正常，经过进一步了解认为患者的症状是糖尿病足，而且治不好后果会很严重，就决定马上转院到南京另一家医院接受治疗。没想到的是这家医院给予的诊断也是属于下肢丹毒！

给大家普及一下什么是下肢丹毒：下肢丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。伴高热畏寒及头痛等。丹毒虽以“毒”命名，却并不是病毒感染引起的，而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症。其病原菌是A族乙型溶血性链球菌，多由皮肤或粘膜破伤而侵入，但亦可由血行感染。

然而患者在我专科入院检查为：

左下肢红肿伴有疼痛，左足第5足趾关节下方可见1cm*1cm溃疡面，大量脓性分泌物覆盖，左足跟处见分别为1.5cm*1.5cm和1cm*1cm溃疡面，伴有明显波动感。

上两家就诊医院之所以把患者的病情诊断为下肢丹毒可能是因为患者的创面并不大，并且有隆起现象，用我们的肉眼观测到的还有脓性分泌物出现，所以来说比较接近于下肢丹毒的临床表现。

经过全面的检查，这位患者脚后跟创面有明显的波动感，说明溃疡很有可能形成了窦道，这也是导致患者疼痛难忍的原因之一。这种情况是需要彻底清创的，清理坏死的炎性组织，探查窦道的大小和深浅。把窦道里存在的脓液、腐烂组织给全面的清理出来。治疗的第二天，她的疼痛感就明显减轻。现在患者已经康复出院了。

专家提醒：像这种误诊的现象在我们求医就诊中并不少见，相信很多人群都有过这样的经历。然而这位糖尿病足患，她在求医治疗的过程中医院没有明确诊断让之前的治疗都陷入了枉然，并且还出现了越治越严重的情况。

很多糖尿病足患者在选择就医时首选一般是会选择在三甲医院，但是如果大家能够多了解一下它的话，就会知道糖尿病足的治疗并不全与医院的等级及大小、医生的职称、医院的设备等有关。它还与直接制约治疗效果的医生（个人）的临床经验有很大的关系。

如果一个医生在糖尿病足临床一线默默奉献了几十年，治愈了一个又一个疑难患者，即便没有很高的职称，没有各种高大上的头衔，那么也一定是值得我们信赖的。所以，大家在选择时一定要多了解，避免选择错误，造成漏诊和误诊。