风湿病患者除了要吃缓解病情的药，为什么还要补钙？

钙是维持人体正常生理功能的必需元素，因此补钙是关系到国民健康的重要问题。

而风湿病患者是骨质疏松的高危人群。风湿免疫病是一大类常见病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎和皮肌炎等。

（图源：摄图网）

骨质疏松是许多风湿病常见的并发症之一，例如有研究显示绝经后女性类风湿关节炎骨质疏松的发生率约为52%，系统性红斑狼疮患者骨质疏松症的发生率为4%~25%。

而风湿科有很多疾病需要使用一定量的糖皮质激素，加之患者以绝经期后女性居多，因此补钙治疗在风湿科门诊显得十分普遍。

那么，有很多患者经常有疑惑，为什么我除了吃阻断病情的药物，还要补钙？长期补钙有无不良反应？

今天将从以下几个方面回答补钙的必要性和安全性。

01补钙能拮抗激素的副作用

长期使用糖皮质激素治疗风湿免疫系统疾病能诱发骨量的丢失，而且骨量的丢失跟激素的使用量、疗程、给药方式等关联。

一般来说，当使用激素的开始，激素抑制骨的形成作用就已开始，所以就算小剂量使用，我们的门诊医师也会辅以补钙治疗，预防骨质疏松。

02减少绝经期后的骨量减少，降低骨折风险

雌激素的分泌对维持骨质稳定起重要作用。绝经后女性体内雌激素水平低下，可导致骨量减少而易引发骨质疏松。

有研究发现绝经后的早期5~10年是快速骨丢失阶段, 此后骨丢失速度将逐渐减缓，这就是说绝经后补钙就变得很有必要性了。

（图源：摄图网）

03补钙与肾结石并没有很大关联

其实病人问的最多的还是每天吃钙片有什么危害？或者有些人说自己有肾结石，担心吃了会加重肾脏负担。

首先，受于饮食习惯及结构问题，中国人的人均钙摄入仅为391mg/d，还达到营养协会推荐的50%，更不用说孕妇、老年人、儿童群体的钙摄入了。

其次，肾结石并不是说是由钙摄入过多导致的，而是钙代谢失衡导致。

国外研究发现，摄钙量多的人群患结石的危险最低。这是因为在饮食中钙和肠道草酸结合成草酸钙，不被人体吸收而由粪便排出，尿中的草酸含量降低，形成肾结石的机会减少。

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