“气大伤身”非玩笑太生气竟真的会“气到中毒”

　　俗话说，人生不如意之事十之八九。工作中、生活里、学习上总会遇到各种不顺心的事情，房贷车贷“压身”、恋人分手、夫妻吵架，甚至是催婚、辅导作业……可能造成负面情绪累积，使人焦虑不安、激动易怒。而一些人更是“气到中毒”，这就是呼吸性碱中毒。

　　“五花八门”的呼吸性碱中毒

　　《人民日报》10月13日报道，10月3日深夜，南昌大学前湖北院物业中心楼栋的管理员徐剑接到学生小李发来的求助。李同学表示，他的室友杨同学在寝室内突发呼吸性碱中毒，人已无法动弹。徐剑赶到现场，学生的手指已经僵直，姿势呈鸡爪状，脸色苍白、呼吸急促，手脚摸起来也是冰凉的。

▲ 新闻截图

　　宿管、保安、学生、医务人员齐心合力，将杨同学抬上救护车将杨同学抬上救护车，送到了医院急诊科，经过两个多小时的抢救，杨同学基本恢复正常。医生表示，呼吸性碱中毒主要是由于情绪激动、呼吸过快，导致体内二氧化碳排出过多而引发。幸亏杨同学送医及时，不然随时可能导致心脏骤停而危及生命。

　　此前，《文汇报》等媒体也报道过95后女生因被“催婚”，在与父母大吵一架后，出现呼吸困难、四肢麻木、肢体抽搐等症状，就医后被诊断为呼吸性碱中毒，一度成为社交平台热门话题。

　　而诸如恋人分手闹别扭、家长辅导作业大动肝火等原因而导致呼吸性碱中毒，被送到医院急救的事例，也是层出不穷。

　　警惕!“中毒太深”可造成严重后果

　　上海蓝十字脑科医院神经内科余志良主任介绍，呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)是指肺通气过度引起PaCO2原发性减少导致的pH升高为特征的酸碱平衡紊乱。患者常有肺过度换气相关基础疾病的表现，常伴有呼吸急促、心率加快、手足和口周麻木和针刺感等表现，可按发病时间分为急性和慢性两种。

　　在临床上，造成呼吸性碱中毒的常见病因有精神性过度通气，代谢性过程异常，乏氧性缺氧，甚至包括中枢神经系统疾患(如脑炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤患者呼吸中枢受到刺激而兴奋，出现通气过度)等。

　　有呼吸系统、神经系统疾患者，乃至年轻气盛的青壮年、更年期妇女、长期酗酒等情绪易激动者是该病的高发人群。当其情绪激动时，例如发生吵架或剧烈运动之后，由于患者快速呼吸，将体内酸性的二氧化碳过度呼出，使机体内环境呈现碱性，进而容易引起呼吸性碱中毒。

▲ 吵架情绪激动时易引起呼吸性碱中毒

　　余志良主任表示，非病理性呼吸性碱中毒一般可自行缓解，但出现“中毒”太深，不能缓解的急性病症时，例如手指突然异常僵硬，状如“鸡爪”;口唇发麻，不能言语;出现意识障碍，抽搐晕厥，心律失常，呼吸骤停等情况，应立即送医救治，以免造成患者昏迷甚至死亡的严重后果。

　　应注意疏解心理压力 严格遵循医嘱

　　医生通过病史、症状体征，实验室检查如血气分析、血电解质检查、氧解离曲线、尿电解质检测等，可对呼吸性碱中毒明确诊断。在治疗方面，首先明确碱中毒的病因，使患者的病情不再进一步发展;之后以增加重复呼吸死腔、水电解质和酸碱平衡调节为主的治疗。

　　急性呼吸性碱中毒的患者可吸入CO2的混合气体或使患者反复屏气，或用纸袋罩住口鼻(留出呼吸通道)来呼吸，以维持血浆中的H2CO3浓度。同时，针对病因进行治疗。由于个体差异大，除常用非处方药外，应严格遵照医嘱，在医生指导下充分结合个人情况选择合适的药物。

▲ 药物治疗应严格遵医嘱

　　余主任最后提醒，呼吸性碱中毒症状缓解后并非一劳永逸。如果患者焦虑情绪得不到改善，有可能再次复发。所以，要尽可能耐心帮助患者消除心中的烦闷，想方设法疏解其心理压力。必要时，可前往神经内科专科就诊，检查评估后予以适当的抗焦虑、抑郁口服药物治疗。

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