为什么有的脑瘫患者FSPR术后要做二期手术？

脑瘫是小儿时期常见的非进行性脑损伤导致的姿势和运动功能障碍为主的综合征。痉挛型脑瘫是临床最常见的脑瘫类型之一，约占脑瘫患者总数的60%—70%。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任介绍，痉挛型脑瘫是由于大脑损害，对下级神经(脊髓和四周神经)的按捺效果减低或消逝，形成下级神经由度兴奋(牵张反射加强)，使患者肌肉出现痉挛。

目前，临床上对于痉挛型脑瘫的治疗坚持“三步走”即“手术治疗+康复训练”其中，手术治疗是指FSPR手术和矫形手术。其中FSPR(功能性选择性脊神经后根离断术)是通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态，长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。

“FSPR手术是目前解决痉挛型脑瘫患者痉挛的首选也是效果最好的治疗选择”赵海康主任说。

很多的脑瘫患者家长在就诊的时候都会询问：医生，既然FSPR手术已经解除了宝宝的痉挛，为什么还要做你们说的二期手术呢?

赵海康主任表示：“矫形手术不同于FSPR手术，它是指医生们在FSPR手术后为了解决脑瘫患者关节变形、软组织挛缩等的状况而进行的二期手术。如果患者在FSPR手术之前出现下肢髋、膝、踝等多个关节畸形，手术之后没有缓解则需要二期手术;如果有缓解，则不需要。”

脑瘫的FSPR手术主要作用在于解除痉挛，而二期手术则在于肌力肌张力调整。如果解除痉挛之后，患者下肢髋、膝、踝等多个关节畸形好转，则无需做二期手术;如果手术之后关节畸形没有出现好转，则多数时间医生会建议患者做二期手术。

这就是关于“为什么有的脑瘫患者FSPR术后要做二期手术?”这一问题的回答，不知道您是否满意?

此外，赵海康主任提醒：脑瘫治疗的FSPR手术和二期矫形手术一定要遵循先FSPR后矫形，因为之后通过FSPR手术解除痉挛之后，才能判断患者畸形是否需要矫形手术矫正。