口腔潜在恶性病患癌变无创早期筛查技术

口腔癌在全球最常见的癌症中排名第8位，患者5年生存率仍然低于50%，其中，诊断时间过晚是严重影响患者生存率的因素之一。早期诊断与治疗能有效提高治疗效率并延长生存时间。口腔癌中90%以上为口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC），世界卫生组织（WHO）倾向于把可能引起口腔癌的疾病称作口腔潜在恶性病变（oral potentially malignant disorders，OPMD）。其分类包括：口腔白斑（oral leukoplakia，OLK）、口腔红斑（oral erythroplakia，OE）、口腔扁平苔藓（oral lichenplanus，OLP）、尼古丁口炎（nicotine stomatitis）、吸烟相关的口腔黏膜角化（tobaccopouch keratosis）以及口腔黏膜下纤维化（oral submucous fibrosis，OSF）。有报道称，约5%～18%的OPMD转变为癌症。伴有中度或重度异常增生的患者，其癌变可能性更高，达11%～36%。因此，OPMD癌变的早期诊断至关重要。细胞刷技术、化学发光法、自体荧光法、生物染料染色法等无创筛查技术是一种易于被患者接收、可重复操作的癌变早期诊断技术，已被广泛应用于临床。

1、细胞刷技术

1.1液基脱落细胞学技术

1.2OralCDx细胞刷技术

1.3DNA定量分析技术

2、化学发光法      

Rajmohan研究显示Vizilite对于异常增生检测的特异性为77.8%，而对OSCC的特异性为90%

3、自体荧光法     

自体荧光检测技术是目前新兴的癌症诊断技术，与传统白光内窥镜相比，在癌前病变和早期癌症的诊断上有很大优势。

4、生物染料染色法

5、其他

5.1光动力学检查

运用光敏剂后，口腔癌患者的病损区域存在感光剂浓度变化的现象，从而产生与正常组织不同的荧光。光动力学检查的缺点在于不能区分异常增生和良性炎症。

5.2皮肤镜（dermoscopy） 

目前已明确的是浆细胞唇炎及光化性唇炎在皮肤镜下的表现，但其在口腔内的应用鲜有报道。

5.3反射共聚焦显微镜（reflectance confocal microscopy，RCM）

5.4光学相干断层扫描成像（optical coherent tomography，OCT）

摘自《李晨曦,施琳俊,唐国瑶. 无创筛查技术早期诊断口腔潜在恶性病患癌变的研究进展》