双肾铸型结石的治疗---艰难的选择

双肾铸型结石患者，任何清除结石的手术第一要素是保护其肾功能，其次才是碎石清石，而且手术的方式多采用经皮肾镜、开放手术、多通道、多镜联合等多种手术方式，由于双肾铸型结石的高结石负荷、高复发率决定了要综合考虑手术清石范围、手术方式本身对肾功能损伤的程度。残留的结石若暂时不引起尿路梗阻也可以密切随访观察，结合震波ESWL、溶石等方法进一步治疗；若移动至输尿管可引起梗阻，必要时需行输尿管镜、软镜解除梗阻，治疗过程比较繁琐，往往需要多次置管拔管等处理，对于此类复杂的双肾铸型结石的处理，治疗周期长、费用高、效果不佳，所以医患双方的相互信任和配合尤其重要。