弥漫大B细胞淋巴瘤概述及康复指导

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人非霍奇金淋巴瘤最常见的类型，约占30-40％，亚洲国家多大于40%。DLBCL是一组大细胞、侵袭性的恶性淋巴瘤，中位发病年龄65岁，超过一半的DLBLC患者可以使用标准的R-CHOP方案治愈，但大约30％至40％的患者会发展为复发/难治性肿瘤。

DLBCL可原发于淋巴结或胃肠道、中枢神经系统、皮肤、纵膈和骨骼等几乎全身各个部位。DLBCL也可从惰性淋巴瘤转化而来，比如慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、边缘区B细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞性淋巴瘤、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤等。
DLBCL是一类高度异质性疾病，随着细胞免疫学及分子生物学的进步，DLBCL的分子诊断得到了更充分的认识，并对DLBCL的亚型进行了进一步的细分，不同的亚型临床预后截然不同。

康复指导

当然，健康的生活方式也与淋巴瘤的病情密切相关，淋巴瘤患者在生活上要起居有时，适当运动，但不能过劳。

精神上应避免紧张情绪，充分了解到淋巴瘤是属于可治愈的“癌”，坚定战胜疾病的信心，相关研究表明，淋巴瘤的发生、发展和转归与社会心理因素有关，通过应用心理治疗等手段，可以使患者机体免疫力得到加强，促进疾病的好转。临床上常见的心理治疗方法包括催眠暗示疗法、生物反馈疗法、心理支持疗法和放松疗法等。

对于淋巴瘤患者来说，营养支持非常重要，将影响患者对治疗的耐受情况。良好的营养补给可以增强抵抗力，减少感染，提高患者对化疗的依从性，控制化疗的不良反应，改善患者的生活质量，因此千万不要盲目忌口，饮食应注重补充动物性优质蛋白，优先进食高能量、高蛋白食物，少食多餐。

最后，由于弥漫大B细胞淋巴瘤复发概率高，在治疗完成之后也不能掉以轻心，定期复查随访对于早期发现疾病复发，提高生存率至关重要。复查项目包括血常规、肝肾功、血沉、CT/MRI或PET- CT等，目前推荐结束治疗两年内每3个月复查一次；3-5年内每6个月复查一次；5年以后每年复查一次，维持终生。