小儿腺样体肥大诊断及治疗

腺样体肥大也叫咽扁桃体增生。儿童腺样体轻度肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐缩小，若其影响全身健康或邻近器官的功能，才称腺样体肥大。

常见表现沈阳市儿童医院耳鼻喉科张新利

（一）局部表现：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致听力下降，鼓膜内陷。

（二）全身症状：常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。检查可见腺样体面容，硬腭高而窄，纤维鼻咽镜检查可见鼻咽顶有粉红色，分叶状淋巴组织块，鼻咽部触诊可触及柔软肿块，必要时可作x线鼻咽侧位片，有助于该病的诊断治疗。

手术切除腺样体是治疗腺样体肥大的最好方法,不宜手术者可考虑放射疗法。目前我科采用鼻内窥镜下低温等离子体腺样体切除微创手术技术，治疗方法比较先进.，手术时间短，术后患儿反应小，术中，术后不出血。