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心脏黏液瘤有什么症状?

2017年11月28日 10399人阅读 返回文章列表

心脏黏液瘤是最常见的心脏原发性肿瘤,占原发性肿瘤的50%,根据我国的统计资料,心脏粘液瘤多发于30~50岁,可发生于心脏各房、室腔,单一位于左心房者最为常见,约占75%,其次为右心房,心室粘液瘤较少见。


病理 

粘液瘤多数有瘤蒂与心房壁相连,90%的左房黏液瘤附着于房间隔卵圆窝处。肿瘤多呈椭圆形或圆形,有时有分叶或呈葡萄状,质脆易碎,碎屑进入血液循环可导致体动脉或肺动脉栓塞。瘤体可随心脏的收缩、舒张而活动。少数病人可有多发心脏粘液瘤,并有再发倾向及家族遗传倾向。 


症状 

取决于肿瘤的位置、大小、生长速度、瘤蒂的长短、以及是否发生脱落等,可以总结为以下三类表现: 


1.血流阻塞现象:左心房粘液瘤最常见的临床症状是由于房室瓣血流受阻引起心悸、气急等,与风湿性二尖瓣病变相类似。体格检查在心尖区可听到二尖瓣狭窄或反流杂音,肺动脉瓣区第二心音增强,瘤体较大的病人改变体位时杂音响度和性质也改变,坐位时明显,卧位时听不清,症状也减轻。移动度较大的粘液瘤突然阻塞房室瓣瓣孔,可发生晕厥甚至猝死。所以一旦发现粘液瘤,不可拖延,尽快治疗。 


2.全身反应:黏液瘤出血、变性、坏死会引起发热、消瘦、贫血、食欲差、荨麻疹、血沉快、血小板减少或增多等全是免疫反应。


3.动脉栓塞:少数病例出现栓塞现象,如脑(偏瘫、失语、昏迷)、肾、腹内脏器(急性腹痛)、四周血管或肺栓塞等。


治疗 

尽早施行手术摘除肿瘤。

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