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颈椎出问题,最怕问题出在哪儿?压到脊髓,出现下肢症状!

2024年05月27日 62人阅读 返回文章列表

  对于大部分颈椎病患者来说,出现了脖子疼、上肢疼麻不适等症状,去医院检查多是颈型、神经根型颈椎病,大部分这种情况进行保守治疗就能很好地缓解症状。但如果颈椎病患者出现了下肢症状,比如下肢乏力、走路有脚踩棉花感等,问题就严重了,这时可能就要手术了。这是怎么回事呢?

  颈椎病最怕问题出在脊髓!

  最近,宣武医院王作伟主任的门诊来了这样一位患者。这位患者为55岁女性,她在1年前就出现了上肢麻木,并伴有下肢走路踩棉感的症状。刚开始不舒服时,她就去了当地医院检查,确诊为颈椎病,而且在颈6-7出现颈椎间盘突出并压迫到了脊髓,当时建议她去上级医院进一步治疗。但患者自己认为颈椎病不是啥大问题,就回去上班了。可最近一段时间,她感觉自己的症状加重了,尤其是走路出现不稳,下楼梯时要紧紧扶着扶手才敢走,就害怕踩空。这个时候,患者才意识到自己的颈椎病情况严重,这才请假来北京,最后找到王主任寻求治疗。

  术前影像学资料:

  


  其实查出颈椎有问题,最害怕的就是脊髓受压。这是由于脊髓是大脑和周围神经互相传输信息的通道,一旦通道受阻,大脑的信息就不能很好、很准确的传递下去,就会出现下肢的功能障碍等症状;而如果这个通道断掉了,那么在问题节段以下的躯体都会出现问题,就是我们平时说的高位截瘫。最重要的是,脊髓这个“通道”一旦断开了,就不能修好了,它的损伤是不可逆的,就是说患者如果瘫痪了基本上就没有好的办法恢复了。

  所以这样的脊髓型颈椎病的危害极大,也是众多颈椎病中的最严重的一型。

  脊髓型颈椎病危害既然这么大,要怎么治呢?

  上面也讲了,脊髓这个信息传输通道一旦断了就危险了,那我们的治疗就是要赶在这之前解除危机。那什么情况会导致通道“断开”呢?一个就是脊髓长时间严重受压,脊髓缺血坏死了;还有就是外伤,可能仅仅是一个很小的外力都有可能导致脊髓受压加重,造成比较严重的脊髓损伤,甚至让患者瘫痪。

  不难想到,脊髓型颈椎病患者的治疗就是需要尽快解除脊髓受压,而解除脊髓压迫目前还没有什么好的保守治疗方法,主要方法是通过手术进行减压。这位患者的情况也是如此,通过沟通后,王主任成功为其进行了手术治疗,术中将突出的椎间盘切除后,脊髓得到了彻底减压。

  术后影像学资料:

  


  术后,患者感觉症状得到了极大的改善,全身都舒服了许多。术后第三天,她就能戴着颈托独立下床行走了,走路不稳的情况也好了许多。患者一家对治疗效果非常满意。

  最后提醒大家,一定要重视这种颈椎病。如果您出现了下肢麻木、没劲,走路踉跄,脚底有踩棉感;胸腹部束带感;上肢出现麻木、疼痛,无法做一些精细动作,比如不能写字、持筷吃饭等情况,请一定要尽快去正规医院神经外科进行检查。


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