喂奶时，乳头疼得要命

我很享受喂奶的过程；那是初为人母最真切立体的感受。宝宝已经5岁了，坚持了1年多的母乳喂养，让我特别自豪。而断奶，我是被迫的。起初跟我身边很多同事的想法一样，预计母乳喂养至少两年的，但因产后1年需要轮值夜班，加上宝宝辅食添加不是特别成功，相信了老人坚信的谣言：孩子不爱吃辅食，是因为时刻惦记妈妈的奶；和一年后奶汁没啥营养等。虽然我乳汁1年后仍然很足，但还是被迫断奶了。断奶时，我想喂奶的冲动时刻大于宝宝对我的依赖。所以断奶，是断妈妈的念头，而不只是宝宝。

1年多喂奶时光，幸福绵长，终生难忘。但我也曾遇到困难，当时特别特别特别害怕喂奶，那就是月子里发生的乳头疼痛。乳头疼痛是提早终止母乳喂养的第二常见原因，仅次于乳汁摄入不足。

为什么会乳头疼呢？

导致乳头和乳房疼痛的原因包括：

●吸吮不当、衔乳不当或乳房创伤导致的乳头损伤

●乳头血管收缩

●乳房肿胀

●乳腺导管堵塞

●乳头和乳房感染

●产奶量过多

●乳头皮炎/银屑病

常伴有乳头损伤的原因包括：

l  乳房清洁方式粗暴

l  用具有潜在刺激性的产品

l  婴儿咬乳头或口部运动问题。

 

母乳喂养最初几日中出现的乳房疼痛通常是衔乳不良所致，我当时就是因为乳头衔接不对。当时很严重，乳头有擦伤、瘀斑、开裂；疼得要命，“针刺感”，特不舒服，每次宝宝嗷嗷待哺，我都需要鼓足勇气才敢把乳头塞进她嘴里。

其实，多数母亲在开始母乳喂养时会经历乳头不适。这种乳头不适，是乳头敏感所致。乳头敏感通常局限于哺乳的最初几次吸吮，可能与尚未充满乳汁的导管承受负压有关。这种“衔乳性疼痛”不应持续整个喂养过程，第1周或第2周后就应完全消失。

我是妇产科医生，工作的地方是爱婴医院，接受专业母乳喂养机会很多，但我没学好，为什么没学好，呜呜呜呜，不知道，自己遭报应了。如果我能提前了解到以下这些方法会好得更快。实在太疼啦，还好这种不适感在母乳喂养的前几周内改善。

一般处理方法

•预防乳头创伤最有效的方法是采用恰当的哺乳姿势和婴儿衔乳方式。

•应在出院，一定学习好正确的哺乳姿势和一些常见的预防技巧。

•避免乳头过度潮湿和使用刺激性清洁品。母乳喂养后，应让乳头在空气中慢慢风干。

•若产前发现乳头异常，比如乳头内陷，应接受专业母乳指导的评估。

•应在产后住院期间，对婴儿的口腔异常(如，舌系带过短)进行评估。

 

受伤乳头护理包含以下几点：

1、评估婴儿的哺乳姿势和衔乳情况，纠正不恰当的哺乳技巧。应先在未疼痛那侧进行哺乳。如果母亲无法采用恰当的衔乳方式和哺乳姿势，从而使哺乳继续造成损伤，则应寻求母乳咨询和考虑采用仅泵奶的方式并用挤出的母乳喂养婴儿，直到婴儿的喂养问题减轻。

2、对于受伤的乳头，应该采用湿润伤口愈合原则进行治疗。如果乳头有开裂或擦伤，则应涂抹抗生素软膏，如百多邦（莫皮罗星软膏），并在受损区域覆盖不粘垫。这有助于预防乳头感染，并防止乳头擦伤开放区域与乳房垫和乳罩粘连。

3、如果怀疑乳头发生感染，则应去医院就诊。

4、冷敷或热敷、将挤出的乳汁涂抹在乳头上，以及温和镇痛药(如对乙酰氨基酚或布洛芬)可能有帮助。

5、在乳头上涂抹羊毛脂或其他产品很可能没有益处。尽管如此，羊毛脂仍是保健专业人士经常推荐的哺乳女性护乳产品。据说高纯化羊毛脂的安全性比其他羊毛脂高，且致敏性更低，这是因为高纯化羊毛脂去除了残留农药和残留去垢剂，且天然游离酒精的含量也更少。带菌的蜂蜜可能含有引起肉毒杆菌孢子，因此不应将其涂抹在乳头上。医用级别的蜂蜜应当不会有导致婴儿肉毒中毒的风险，但尚未研究过其护乳效果。

6、高浓缩维生素E油不应当用于乳头，因为其很容易被婴儿吸收，高水平时可能导致中毒。

7、存在机械性喂养问题的婴儿可能需要特殊干预：

8、对于舌系带过短的婴儿，舌系带切开术可促进母乳喂养并减轻乳头疼痛。这是因为有效的母乳喂养需要婴儿的舌能够协调地向前和垂直运动。

9、对于具有上颌唇受限并限制上唇翻起的婴儿，唇系带切开术有用。

希望能帮到你，愿你哺乳顺利。