多发性硬化及时发现治疗

多发性硬化由于病变可累及大脑、脑干、小脑、脊髓等部位，患者的临床症状和体征多种多样，如肢体无力、感觉异常、眼肌麻痹、复视、共济失调、发作性症状及精神症状等。肢体无力：肢体无力症状最多见，患者出现一个或多个肢体无力。运动障碍一般下肢比上肢明显，可为偏瘫、截瘫或四肢瘫，其中以不对称瘫痪最常见。感觉异常：表现为肢体、躯干或面部有针刺麻木感，肢体发冷、蚁走感、瘙痒感以及尖锐、烧灼样疼痛及定位不明确的感觉异常。眼部症状：表现为急性视神经炎或球后视神经炎，患者出现眼肌麻痹、复视、单眼或双眼视力下降、眼球疼痛等症状。共济失调：部分晚期多发性硬化患者可出现眼震、意向性震颤（肢体在有目标的运动中出现震颤，如让患者用手指鼻子时手指会震颤）和吟诗样语言（语音抑扬顿挫，像吟诵旧体诗）。发作性症状：指持续时间短暂、可被特殊因素诱发的感觉或运动异常，每次持续数秒至数分钟不等。常见症状有强直痉挛、感觉异常、构音障碍、共济失调、癫痫和疼痛不适等。频繁或过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发发作性症状出现。1.首发症状包括一个或多个肢体局部无力麻木、刺痛感或单肢不稳，单眼突发视力丧失或视物模糊(视神经炎)，复视，平衡障碍，膀胱功能障碍(尿急或尿流不畅)等，某些病人表现急性或逐渐进展的痉挛性轻截瘫和感觉缺失。这些症状通常持续时间短暂，数天或数周后消失，但仔细检查仍可发现一些残留体征。2.首次发病后可有数月或数年的缓解期，可再出现新的症状或原有症状再发。感染可引起复发，女性分娩后3个月左右更易复发，体温升高能使稳定的病情暂时恶化。复发次数可多达10余次或更多，多次复发及不完全缓解后病人的无力、僵硬、感觉障碍、肢体不稳、视觉损害和尿失禁等可愈来愈重。3.临床常见症状体征MS患者的体征多于症状是重要的临床特征，患者主诉一侧下肢无力、步态不稳和麻木感，检查时却可能发现双侧锥体束征或Babinski征。眼球震颤与核间性眼肌麻痹并存指示为脑干病灶，是高度提示MS的两个体征。1.尿便障碍在多发性硬化的不同阶段，如果双侧锥体束受损，很容易带来尿便障碍。早期，神经功能突然受损，尿便不能顺利排出，造成尿便潴留。后期，形成神经原性膀胱，出现尿急、尿频，尿溢出，膀胱内残余尿增加。两种情况下，均容易引发尿路感染。2.痉挛性瘫痪痉挛是多发性硬化患者中枢神经系统受损的突出特征，由于失去上运动神经元的控制，下神经元功能亢进，肌肉张力增高，往往伴有肌肉无力，使得患者活动受限。咽喉部位肌肉痉挛形成假性球麻痹，出现吞咽困难，饮水呛呵，说话不流利。双上肢痉挛的存在，使得手活动不灵活。双下肢痉挛，患者多有平衡障碍，步态不稳，容易跌到致伤。3.发作性症状痛性强直性痉挛，皮肤灼热痛。多被认为是髓鞘脱失致神经间传导短路造成。病灶发生在上颈段脊髓，交感神经中枢受刺激可出现手脚多汗，受破坏时手脚干燥无汗。4.抑郁因为多发性硬化病理过程可以引起心理问题，疾病的致残性使患者运动障碍，限制了自身活动，与社会隔离，逐渐出现神经心理缺陷，发生抑郁。