刘懿博士说肺癌（五一〇八）自己或亲人发现肺结节，好谋无断不可取

最近几年，发现肺结节的朋友越来越多，作为一名专业治疗肺结节的外科医生，这几年，我接触肺结节患者以及他们的家属，各个平台加起来已经有三千多例将近四千例了，有些肺结节患者和家属有一种心态是不鼓励的，就是好谋无断。

有一位50岁家住新疆的女士，9月底新冠感染，到了12月份还是有咳嗽，做了人生中第一次胸部CT，发现了多发的实性结节，最大的一个在左肺下叶，直径在六、七毫米左右，她的孩子通过网络问诊平台联系到我，征求下一步的诊疗意见，因为一直是文字沟通，没有进行电话交流，所以我不知道她的孩子是男孩还是女孩，但不管怎么样，应该属于成年人了。

我看过家属递交过来的电子图像，这些结节包括最大的那个，边缘还是比较光滑的，又是首次发现，我觉得可以再观察，先不急于手术。但这位患者的孩子表现出来的那种紧张和焦虑，已经超过了正常的限度。让观察几个月，他怕如果这个是肺癌就耽误了，如果特别紧张也可以考虑现在手术，他又怕是良性的，手术做的太早，他不止咨询了我一个医生，还咨询了很多的专家，有医生建议他做个PET-CT，他又觉得辐射比较多，结节太小，有可能看的不准确。总之，各个方面他考虑的非常全面，但是做不出来决断，到底现在应该怎么办？他做不了选择。

这位家属的心态就属于好谋无断，其实在临床诊断和治疗肺结节，决断是非常重要的，医生在给出治疗意见之前，几乎所有的可能性都已经思考到了，给出的结论是适合所有的可能性的，比如这位患者，六、七毫米的实性肺结节，如果三个月之后复查，比现在增大一点，那就可以考虑手术，如果不变，还可以继续观察，即使是肺癌，也不会因为这几个月的观察耽误病情。有些肺结节患者和家属就沉浸在谋划这一步，他们喜欢分析肺结节各种可能性，觉得自己分析的情况医生可能没有分析到，但分析完之后，问他们应该怎么样选择？是手术还是观察？还是再做什么检查，他们又选择不出来，就停留在每天的分析阶段，这种好谋无断的心态是不可取的。建议肺结节患者还是找到自己信任的医生，听听专业医生的意见，自己跟着分析，除了心情不好之外，没有什么太大收益，再怎么分析，也要做出决断来才对。