您知道心肌梗死治疗费用10年涨了多少吗？

国家心血管病中心编撰的《中国心血管病报告2018》最近发表在《中国循环杂志》上，一系列数字，让我们瞋目结舌！天津983医院心血管内科王星

2016年急性心肌梗死平均住院费用2.6万！

2004年以来，住院总费用年均增长速度为29.15%！

也就是我国急性心肌梗死患者住院的费用越来越高；同时我们也能看到大小城市的胸痛中心越来越多；急性心肌梗死放的支架也越来越多，2013年冠心病支架例数60万，2018年冠心病支架例数91.5万。这些数据都会让我们觉得，冠心病的治疗越来越积极，应该有更多的人从中获益，应该有更多的人获救。

可是！

2004年，农村心血管病死亡率为24.89/10万；

2014年，农村心血管病死亡率为105.37/10万；

2004年，城市心血管病死亡率为46.27/10万；

2014年，城市心血管病死亡率为107.7/10万；

只找到了2105的图片

10年间心血管病死亡率仍在直线上升，投入加大了，花钱花的更多了，技术更成熟了，支架也越放越多了，为啥死亡率仍在上升？

我们先看看《中国心血管病报告2018》，都提到哪些数字：

《报告》

我国心血管病现患人数为2.9亿，死亡率居首位，占居民疾病死亡构成的40%以上；农村心血管病死亡率持续高于城市。心脑血管病住院总费用快速增加，自2004年至今，年均增速远高于国民生产总值增速。

王医生解读：

也就是我国现在约14亿人口，有心血管相关疾病的人已经高达2.9亿；每14个人就有3个心血管疾病！

死亡率第一，10个死亡人口，有4个就是因为心血管疾病死亡的。

《报告》

在2.9亿名心血管病患者中，脑卒中1300万人，冠心病1100万人，肺原性心脏病500万人，心力衰竭450万人，风湿性心脏病250万人，先天性心脏病200万人，高血压2.45亿人。

王医生解读：

高血压2.45亿，几乎每4个成年人就有一个高血压人，2015 年调查显示， 18 岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为 51. 6%， 45. 8% 和 16. 8%；也就是说有一半人不知道自己血压高，100个高血压只有16个血压控制的不错。

《报告》

2016年，农村心血管病死亡率为309.33/10万，城市心血管病死亡率为265.11/10万，农村和城市心血管病死亡占全部死因的比率分别为45.5%和43.16%。

王医生解读：

农村的心血管死亡率已经超过城市，这不仅仅是农村医疗水平差于城市，更是农村的心血管发病率已经超过了城市，才会导致这样的结果。

《报告》

在脑血管病方面，2003年～2016年，全国死亡率呈上升趋势，且农村地区脑血管病死亡率高于城市地区。

王医生解读：

除了心血管，脑血管疾病，这些年也是上升，且农村高于城市。

《报告》

全国糖尿病患病率约一成，但预防心血管病的措施不足；

王医生解读：

几乎每10个人就有1个糖尿病，但这些人并没有去积极的预防心血管疾病，大家对于糖尿病的认识不足，以为糖尿病控制血糖就足够了，岂不知糖尿病是心血管的高危因素。

《报告》

二手烟暴露有所改善，但吸烟人数有增加；

王医生解读：

这和国家大力度在公共场合戒烟密不可分，吸烟对于心脑血管疾病是唯一可以完全控制的因素，但很多人不以为然。

《报告》

2012年，脂肪供能比全国平均水平为32.9%，超推荐值上限，碳水化合物的供能比55%，降至推荐值低限，钠摄入量折合成食盐为14.5克，高于推荐值的一倍以上。

王医生解读：

我们的饮食极其不健康，吃的脂肪食物严重超标，脂肪不仅是肥肉、动物内脏，还包括猪牛羊等红肉，含包括高油食物；平均吃盐14.5g，可是健康吃盐每人每天6g以下，远远超标；不健康的饮食就会酝酿高血压、高血脂、糖尿病，接踵而来的就是心脑血管疾病高发。

《报告》

2012年，我国18岁及以上居民超重率和肥胖率分别为30.1%和11.9%，较2002年分别上升7.3%和4.8%。

王医生解读：

太多人肥胖，太多人不运动，肥胖本身就是心脑血管高危因素，久坐本身就会加重肥胖，且久坐本身也是心血管疾病的独立危险因素。

《报告》

2016年，急性心梗次均住院费用约为2.6万元，颅内出血为1.8万元，脑梗死为9387元。自2004年以来，我国急性心梗、颅内出血、脑梗死住院总费用年均增长速度分别为29.15%、16.88%和22.24%。

王医生解读：

无论是急性心肌梗死、脑出血、脑梗死的住院费用都有大幅度提高，这里面有很多因素，王医生也无能全面分析，但可以肯定一点医疗条件越来越好，医疗费用越来越高。

可是为什么死亡率仍在上升？

王医生解读：

医疗水平提高，医疗投入加大，医疗费用上升，只能降低病死率，举一个例子，在没有心脏支架前，急性心肌梗死病死率30%，有了心脏支架现在病死率5%，也就是技术和费用能大大降低一个疾病的危险。

但是死亡率主要是和这个疾病的发生率更密切相关，就算你能把送到医院的心肌梗死患者都能救活，但是心肌梗死的发病率在不断攀升。

举例简单说明：10年前有100个心肌梗死，我们能救50%，也就是救了50个人，只有50个没救治；可是现在有1000个心肌梗死，就算我们能救70%，救了700个人，可是有300个没有及时救治；看似对待一个疾病的治疗更加成功从50%上涨到70%，病死率下降了；可是绝对死亡人数从50涨到了300，死亡率上升了。（这个百分百是作者举例说明，不适真实数据。）

所以，根源在哪里？

做再多的支架，投入再多的医疗资源，不从根部上截流，不从根源上减低心血管疾病的发病率，也不能改变心血管死亡率的现状。

很多朋友认为，这是国家的事情，和我们没有关系，可是国家本身就是由我们每一个人组成的，最关键这些疾病发病率抬高，和我们每个人息息相关。如果我们不重视，我们随时会迈进心血管病人群。

要降低心血管疾病的死亡率，只能从小开始预防心血管疾病，降低发病率，这样才能真正把心血管疾病的死亡率降低；对于我们每一个百姓来说，只有从小健康生活，我们才能远离心血管疾病，才不至于到了中老年后悔。

我们生活方式的改变，是心脑血管疾病高发的一个重要原因：

以前怎么出行？走路、跑步、骑自行车；

现在怎么出行？打车、开车、坐车。

以前主要工作？工人、农民都是体力劳动；

现在主要工作？静坐、电脑、手机。

以前吃的啥？杂粮、蔬菜、没油、没肉、没糖；

现在吃的啥？细粮、大肉、高油、高糖、高盐。

以前的压力？3亩地一头牛，老婆孩子热炕头；

现在的压力？房贷、孩子上学、看病就医......

一个普通的人，不外乎吃、行、工作；可是这3样都发生了天翻地覆的变化，我们的身体还没有来得及去适应这种享受的生活，以及承受这样的压力，于是我们的身体就会发生变化，就会三高越来越多，心脑血管疾病越来越多.......

拐点在哪里？

十几年来，我国的心血管疾病死亡率一直在上升，国家心血管病中心一直盼望着一个拐点，盼望着有一年看到下降；可是单单靠大力投入医疗资源是不够的。

要想中国心血管疾病死亡率的拐点早日到来，必须从娃娃抓起，健康生活：要从幼儿园，从小学就开始科普低盐低脂低糖饮食，科普坚持运动，科普控制体重，科普规律作息。

对于我们每一个人来说，为了孩子的健康，一定要告诉他们少吃油、少吃盐、少吃糖，多运动，按时休息！

数据是国家的，健康是自己的，孩子是自己的！

【心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。】

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