孩子哮喘是怎么被诊断的？

父母都没哮喘，孩子怎么就成哮喘了？

孩子喘了3次是不是哮喘？复旦大学附属儿科医院呼吸科黄剑峰

做神马检查可以确诊哮喘？

又到一年咳嗽季，

早晚喘憋家长急。

细将病因深挖齐，

手到擒来控顽疾

黄医生是医界柯南怕Who怕Who

儿童哮喘的诊断在全球有统一的方案（GINA），在全国有统一的指南。

以下引自＜儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)＞，没有耐心看者可跳至箭头以下文字

哮喘诊断标准：

1．反复喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气(如大笑和哭闹)等有关，常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。

2．发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。

3．上述症状和体征经抗哮喘治疗有效，或自行缓解。

4．除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。

5．临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音)，应至少具备以下1项：(1)证实存在可逆性气流受限：①支气管舒张试验阳性：吸人速效ß受体激动剂(如沙丁胺醇压力定量气雾剂200—400ųg)后15 min第一秒用力呼气量(FEV1)增加≥12％；②抗炎治疗后肺通气功能改善：给予吸人糖皮质激素和(或)抗白三烯药物治疗4～8周，FEV1增加≥12％；(2)支气管激发试验阳性；(3)最大呼气峰流量(PEF)日间变异率(连续监测2周)≥13％。

符合第1～4条或第4、5条者，可诊断为哮喘。

估计宝爸宝妈已经被大段的医学术语搞晕了，听黄医生总结：

• 哮喘是医生根据孩子一段时期反复咳喘胸闷气促症状总结出来的诊断，没有神马检查一做，立马百分之百确诊哮喘。不过治疗后肺功能指标的改善可协助诊断。

• 哮喘的诊断是个排他性的诊断，要除外其它原因所致的咳嗽，喘息，胸闷，气促。比如异物吸入，比如气道畸形等等。当规范治疗后效果不佳，就要排除其它原因。

• 若暂时考虑哮喘的诊断，可以诊断性的治疗，按哮喘治疗有效则反过来证明是哮喘。

• 哮喘是个多因素导致的疾病，遗传的，环境的因素都可能导致发病。没有哮喘家族史照样可得哮喘。

• 孩子喘三次不一定就是哮喘，要根据年龄，家族史，发作特点，用药后反应综合评估。一些学龄前喘息随年龄增长可自然缓解。