关于幽门螺旋杆菌感染的那些事儿

2.如何检查有无幽门螺旋杆菌感染？对于出现上腹胀、腹痛、嗳气、恶心、呕吐、贫血等消化道症状的人群，首选的检查并不是幽门螺杆菌，而应该是胃镜，胃镜可以早期发现胃癌、食管癌等消化道恶性疾病，同时也可发现萎缩性胃炎等癌前病变，也能明确诊断到底是胃炎、胃溃疡、胃食管反流病还是其他疾病，以便采取相应的治疗措施。 临床可用于检测幽门螺旋杆菌感染的方法有：①胃镜检查明确疾病的可以同时取粘膜组织标本检查有无HP感染，但部分人有点恐惧胃镜检查。②目前临床上常用的是C13或C14呼气试验，只需要吹气就可以明确有无感染，具有快速、无痛苦、安全、可靠等优点。③查血、大便中幽门螺旋杆菌的抗体等方法，但临床不常用。 

3.感染幽门螺杆菌就一定会得胃病吗？一定得胃癌吗？一定得根治幽门螺旋杆菌吗？ 感染幽门螺杆菌就一定会得胃病吗？当然不是，只有10%左右的幽门螺旋杆菌感染者会患胃炎或胃溃疡。 中国幽门螺杆菌感染率为40-60%左右，一半人群会感染幽门螺杆菌。但我国胃癌的发生率只有大约22.7/10万，仅为5万分之一左右。幽门螺杆菌感染是与胃癌的发生部分相关，但幽门螺杆菌阴性的人也会得胃癌，研究发现更为密切的致癌因素是：多环 芳烃、芳香胺等化学因素（与环境污染和职业因素有关）、抽烟、饮酒、喜高盐饮食、腌制食品、霉变饮食、遗传（有肿瘤家族史）。其实大多数胃中有幽门螺杆菌的人从来没有发生过胃癌。可见感染HP并没那么可怕。 而且有时根除幽门螺杆菌还有副作用，现在的研究显示，过早根除幽门螺杆菌的儿童易发哮喘和炎症性肠病等疾病。 可见并非所有Hp感染者都需要抗生素根除治疗，什么情况应该治疗幽门螺杆菌感染呢？ 

4.什么情况下应该治疗幽门螺杆菌？Hp阳性的以下疾病需行根除Hp的治疗：消化性溃疡、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、慢性胃炎伴消化不良症状、早期胃癌术后、胃MALT淋巴瘤、计划长期使用非甾体类抗炎药、胃癌家族史者、其他与Hp相关胃病（如淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉等）、个人强烈要求根除者。