胶质瘤——大脑中最常见的杀手

华山医院神经外科   赵帆

胶质瘤是颅内最常见的肿瘤。大概要占到颅内肿瘤的一半。胶质瘤在人群中的总体发病率为8/10万。目前胶质瘤的病因不是很清楚。有可能和遗传、辐射、神经系统致癌物或者是病毒感染有关。胶质瘤最常引起的症状是颅内压增高。可能会出现头疼恶心呕吐。有些人会有癫痫发作。胶质瘤所表现的症状主要还是和他的部位有关。比如说长在管手脚运动的地方。那么很可能会引起四肢无力。如果有可疑的症状，医生会建议你做头颅ct或磁共振检查。发现胶质瘤以后最主要的治疗方法就是手术。手术之后根据不同的病理结果还会有相应的放疗和化疗。

根据细胞种类不同可以将胶质瘤分为星形细胞瘤，少突胶质细胞瘤，室管膜瘤等等。根据世界卫生组织（WHO）分级可以分为四级。从一级到四级恶性程度越来越高。大家在最后的病理报告中看到的结果。一般就是上述两种分类的结合，比如说星形细胞瘤WHOⅠ级。医生还会经常说是高级别胶质瘤或者是低级别胶质瘤。高级别胶质瘤一般是指WHO三级和四级，也就是恶性程度比较高的胶质瘤。那么低级别胶质瘤值WHO一级或两级，也就是恶性程度相对小一些的胶质瘤。

绝大部分胶质瘤属于恶性肿瘤。所以很难根治。手术以后往往会互相复发。特别是高级别的高度恶性肿瘤，病情进展很快，预后比较差。即使是做了手术和术后的放化疗，效果还是不好。比如高级别的胶质母细胞瘤平均生存期在14个月左右。但是一些低级别的胶质瘤，如果治疗得当的话，生存期可以十年以上。所以一定要咨询专业的神经外科医生的意见进行综合治疗。

华山医院神经外科  赵帆 教授 专家门诊

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