妇科体检单怎么看？主任医师来告诉你

新年伊始，各位美丽的仙女们有没有拿到体检单呢？看着上面的各项医学检查，是不是一头雾水了呢？

一、白带异常

白带检查，检查自外向内顺序进行，首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况，其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。

化验时常用PH值来表示酸碱度，应用阿纸条测阴道排液的州值对诊断有一定价值。正常阴道排液的pH值为≤4.5，滴虫及细菌性阴道病排液pH值上升。

体检报告中的“＋”和“－”不是数学中的加号和减号，而是代表着“阳性”和“阴性”。如若观察到了滴虫或霉菌，不论其数量多寡均用“＋”来表示。但“＋”只说明你感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。清洁度则会用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ来表示。Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示有阴道炎症。

二、宫颈刮片结果异常

宫颈刮片主要目的是为了筛查宫颈癌及癌前病变。当结果提示有“非典型鳞状上皮细胞”“低度上皮内瘤变”“不典型腺细胞”“可疑癌细胞”这些情况的时候，就需要引起重视了。这个时候通常需要进一步到门诊进行检查，确诊仍然需要阴道镜活检和病理结果。宫颈刮片的诊断结果十个人有八九个人会提示宫颈有慢性炎症，这种炎症若是没有症状，不需要特殊治疗。

三、宫颈糜烂的轻、中、重度

宫颈糜烂是妇科体检报告中最常提到的词汇，根据“糜烂”面的大小，体检报告上常缩写为“轻糜、中糜和重糜”。

轻糜指宫颈糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3；

中糜指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3；

重糜指糜烂面积大于整个宫颈面积的2/3以上。

一般来说，轻度的宫颈糜烂不是病，也不需要治疗，当中度或重度糜烂时，就说明合并感染，这时会伴有白带增多，白带性状的变化，甚至出现脓性、血性白带，接触性出血（即性交出血）等，可以表现为急、慢性宫颈炎，应该及时去看医生，进行治疗。

四、HPV阳性

HPV感染阳性并非一定会得宫颈癌。筛查HPV是阳性，只需要随访，身体也会自动清除HPV病毒。只有持续超过两年以上同一种高危亚型的HPV感染才会有危险，若是16/18亚型的持续感染，医生才会建议进行阴道镜检查。其他亚型感染，若是宫颈刮片结果正常，就不需要进一步治疗。目前HPV没有特效药，即便发现HPV阳性，也无需进一步治疗，但需密切观察，以防发生严重病变。

五、附件上有“实质性包块”

卵巢上发现有囊肿并不是很可怕，不少情况下属于生理性囊肿。生理性囊肿往往是滤泡或者黄体，往往这个月持续存在才会考虑是病理性囊肿的可能。但是卵巢上若是发现有实质性包块则通常是肿瘤方面的问题，往往需要手术进行探查。

六、子宫有“异常回声”

超声发现子宫上低回声，往往提示是子宫肌瘤的问题。子宫肌瘤是女性常见的疾病，有30%左右的女性发现有子宫肌瘤的存在，一般情况下在绝经以后会萎缩，所以若是没有症状的子宫肌瘤，往往不需要手术处理。若是有生育要求，则需要医生认真评估后，再决定下一步如何处理。

七、宫颈上有“宫颈囊肿”

这是在妇科体检中很常见的现象，其往往是宫颈那氏囊肿的表现，形成的原因是因为宫颈的腺体开口被堵住，对身体不会有什么伤害，也不需要作进一步处理。

八、腹腔里有“盆腔积液”

超声波上发现盆腔积液，通常不需要进行任何干预。导致盆腔积液有可能是生理性的原因，所以不用担心，只有大量的盆腔积液才需寻找病因进行治疗。