女性多发的多囊卵巢综合征，该如何应对！

医生说 | 女性多发的多囊卵巢综合征，该如何应对！

副标题/导语：月经周期不规律？月经失调？痤疮？多毛？不孕？当心中招“多囊卵巢综合征”！

 

来来来，大家来找茬~请看下图

 

有木有发现~很别扭~很奇怪？！

没错，画中抱着婴儿长胡子的不是男人，是一个女人！这幅画的名字叫《MagdalenaVentura和她的丈夫及儿子》，是西班牙著名画家Ribera在1631的作品。这是一个真实的故事：37岁的MagdalenaVentura出现了男性特征，此后又患了不孕症，然而，在她52岁的时候又奇迹般的怀孕生下了一个儿子，于是有了这幅画。后来有医者推测她可能得了与雄激素相关的肿瘤或者别的什么疾病，但有一点可以肯定的是，她是一个高雄激素的患者。

 

可是，这与今天要说的多囊卵巢综合征有什么关系呢？！

有点关系。因为，多囊卵巢综合征的三大判断标准就是高雄激素血症或者临床特征、稀发排卵或不排卵、B超下的多囊卵巢。

 

多囊卵巢综合征是育龄女性常见的一种复杂内分泌及代谢异常所致的疾病，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛、痤疮等，影响全球近一成的女性！那么，这个很多人都中招的多囊卵巢综合征究竟是个什么鬼？我们又该如何预防及应对呢？让我们来听听上海永远幸妇科医院的唐荣欣主任怎么说。

 

唐荣欣  上海永远幸妇科医院（加藤上海院）  辅助生殖专科  副主任医师

从事妇产科临床及不孕症诊治工作23年，曾作为联合培养硕士在北京大学第三医院生殖医学中心研习并工作数年，2016年赴东京加藤总部进修

擅长：多囊卵巢综合症、习惯性流产，卵巢功能早衰及其他妇科内分疾病的诊治。

 

什么是“多囊卵巢综合征”？

多囊”是指卵巢里多了几个没有正常发育的卵泡。卵泡的发育、成熟和排卵都在卵巢中进行，而卵巢的作用，由内分泌系统分泌各种激素来控制，如雄激素、雌激素、胰岛素等，一旦内分泌发生紊乱，卵巢内卵泡的正常发育就受到抑制，无法选出一个发育成熟的优势卵泡，也就不可能排卵受孕。

不能正常发育的卵泡残留在卵巢内，使卵巢变硬，变大，这直接影响到女性的月经、生育，而且身体随之发生各种变化，这在医学上称为“多囊卵巢综合征”。

 

 

 “多囊卵巢综合征”的危害有哪些？

1、青春期：从初潮开始常常会有月经紊乱的现象，闭经或者月经延迟，异常子宫出血，月经量多，或者淋漓不断等等。其中肥胖患者约占比70%。

2、育龄期：这个时期，面临结婚生子，不孕是这个时期最严重的问题，多囊”在不排卵不孕中约占比75%。

3、围绝经期：随着年龄增长多囊”患者的症状会有所减轻，但也有患者月经持续不规律，围绝经期后常会出现异常子宫出血的情况。

4、并发代谢性综合征：远期危害可导致患者出现脂代谢紊乱、子宫内膜癌、高血压、腹型肥胖和糖代谢异常等。多种危险因素也间接增加了心血管疾病发生的风险。

 

 

如何预防“多囊卵巢综合征”呢？

在日常生活中，我们应该注意以下几点：

1、调节饮食，注意各种营养物质的均衡和适度，注意科学节食，避免辛辣刺激、油腻食物，宜清淡饮食，多进蔬菜、瓜果。

2、注意劳逸结合，加强锻炼，增强体质。

3、稳定情绪，注意自我调整，保持乐观情绪、心情舒畅，避免暴怒、抑郁、过度紧张和长期焦虑。

4、采取避孕措施，避免多次流产手术。

 

 

那么，“多囊卵巢综合征”导致的不孕，应该如何应对呢？

1、一般治疗：积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。

2、药物治疗：药物治疗可以对抗雄激素的作用，促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药，药物同时可以调整月经周期。一般服用3-6个月左右，经过激素所平检测正常后就可以停止服药。

3、手术治疗：对于药物促排无效者，就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下，手术穿刺卵泡，使雄激素水平下降，从而达到治疗目的。

4、辅助生殖技术（试管婴儿）：经过药物促排失败或者合并其他不孕因素情况下，最终选择辅助生殖技术（试管婴儿）助孕。

 

 

专家观点：

正常性生活一年不孕，应该就诊看医生，但如果原本就是“多囊”的患者可以提早就诊，不必等待一年，以免浪费时间。

 

多囊” 是排卵障碍性疾病，没有正常排卵就不会有正常月经，因此，调整月经也是贯穿整个治疗中的一个主线，还有这个时期要避孕，“多囊”会导致不孕，但偶然排出的卵子也会导致意外怀孕（如同上文画中的那位MagdalenaVentura女士，52岁意外怀孕），所以如果没有生育计划，建议患者口服短效避孕药，这样既可以调整月经周期，保护子宫内膜，还可以避孕。如果患者排斥避孕药，建议使用工具避孕，同时用药物调理月经周期，保证规律的月经来潮，预防子宫内膜病变。

 

提倡健康的生活方式，减重、运动、戒烟戒酒少咖啡、心理压力的疏导、这些都非常重要！生活方式的调整是药物治疗的基础也是贯穿全部疾病治疗的基础。