蛋白尿有7种类型,肾友出现2种以上,就要注意肾病风险了

正常人尿液中仅含有微量蛋白尿，大约为每天排泄尿蛋白仅20-80毫克，若尿蛋白定性试验阳性或尿定量试验超150毫克/24小时，称为蛋白尿。

通常按照蛋白尿的发生机制可分为:

(1)肾小球性蛋白尿:

因为肾小球滤过膜通透性增高,很多蛋白质漏出,远远超过肾小管重吸收的能力,而造成蛋白尿。多见于原发性或继发性肾小球疾病、肾循环障碍、缺氧等。特点是以白蛋白为主,约占70%以上,但肾小球滤过屏障严重损伤时，B2微球蛋白也会增加。尿蛋白圆盘电泳显示大、中分子蛋白尿类型。

(2)组织性蛋白尿:

正常肾脏及泌尿道能分泌一些蛋白质 ,如Tamm-Horsfall蛋白、精囊分泌物、分泌性IgA、纤维蛋白、酶蛋白、补体和前列腺等。这些蛋白质分子量比较大，每天排出量很小。

(3)混合性蛋白尿:

存在以上两种蛋白尿并存的情况，例如：系统性红斑狼疮可同时侵犯肾小球和肾小管，出现两种蛋白尿并存,称为混合性蛋白尿。

(4)溢出性蛋白尿:

肾小球及肾小管均无损伤，但是在某些疾病情况下血中异常蛋白质增加(如免疫球蛋白的轻链或急性溶血时游离血红蛋白增多),从肾小球滤出量过多，超过肾小管的重吸收能力，称为溢出性蛋白尿。

(5)肾小管性蛋白尿:

肾小管重吸收功能障碍，影响肾小球滤液中的蛋白质的重吸收造成蛋白尿。通常出现各种原因所致的小管间质疾病,例如：肾盂肾炎、抗生素肾损害、海绵肾、重金属中毒、先天性多囊肾、各种先天性肾小管疾病和镇痛药肾炎等等。此类蛋白尿一般含量<2克/24小时 尿,大多在1g/24h尿左右。其特点是小分子量蛋白为主,白蛋白较少。尿蛋白电泳显示小分子蛋白为主。

(6)假性蛋白尿:

尿中混人血液、脓液、炎症或肿瘤分泌物以及白带等含蛋白成分的物质,常规尿蛋白定性检查均可呈阳性反应，称为假性蛋白尿。

(7)生理性蛋白尿:

分为功能性蛋白尿和非功能性(直立性)蛋白尿。功能性蛋白尿指肾实质无器质性损害，体内也无异常蛋白产生,在发热寒冷或高温环境中,运动、肾静脉瘀血等情况下，出现的轻度、-过性、良性的蛋白尿,在解除诱因后尿蛋白可迅速消失。直立性蛋白尿是指在直立位和脊椎前凸位时出现的蛋白尿，特征是晨起时尿蛋白阴性，起床活动后逐渐出现蛋白尿,充分休息后又可阴转。体位性蛋白尿预后良好,但诊断宜慎重,应进行长期追踪观察,有部分“生理性蛋白尿”患者可在数年后出现肾功能的恶化，说明其实早期就有肾脏损害的存在。

PS：

健康的人也会出现极少量的尿蛋白，但在定性检查时只要试纸不变色呈阴性(一)就属正常。 此外，定量检查尿蛋白量，每日在100毫克以下时皆属正常的范围。 另外，即使身体并无障碍，只要有激烈运动、酷寒、精神兴奋、强烈压力时，也会出现尿蛋白。