刘懿博士说肺癌（七二）经皮肺穿刺活检的并发症有什么？

经皮肺穿刺活检术是在胸部CT引导下，用穿刺针穿取肺部病变取得病理的一种操作，一般来说，这项操作是比较安全的，但也会存在一定的并发症发生几率，今天我们就来看看，会有几种并发症？
第一，就是出血，大多数是痰中带血丝或者咯血，发生几率有5%左右，如果病变处于肺门中心，有可能会出血量比较大，也有在穿刺时造成胸壁动脉的损伤，引起患者失血性休克，有必要的话，需要胸腔镜甚至剖胸手术止血。
第二，气胸，发生率大约30%左右，病变靠近外周的这个并发症发生率低，病变如果被肺包裹，穿刺时需要经过正常肺组织者，会造成气胸，少量的气胸患者没有什么症状，中量或者大量的气胸患者会觉得憋气，需要穿刺抽气或者做个闭式引流术来解决。
第三，肿瘤针道种植转移，各家研究者报道的发生率不一，一般在1-10%左右，胸壁转移的几率不太多，但胸膜转移的可能性较高，应当引起重视。
第四，空气栓塞，发生率极低，我工作以来还没有遇到过，据报道推测是由于张力性气胸造成的。
总体来说，经皮肺穿刺活检术还是比较安全的一项操作。

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