泌尿系统感染治疗

1.抗菌药物治疗应早期用药，彻底治疗。应根据细菌药物敏感试验，选用有效抗生素。也可先用复方磺胺甲基异恶唑或选用喹诺酮类、氨苄青霉素或羟氨苄青霉素、头孢菌素类等，待检验结果报告后再行调整。疗程：基于多数再发病例是由于再感染所致，故近年对尿路感染的治疗多采用短程疗法。急性感染抗生素的选用对感染菌敏感者，不发热者疗程5d、伴发热者疗程10d就可使绝大多数病例得到控制。痊愈后定期随访一年以上。对反复发生病例建议：①不常复发者，按急性处理。②反复再发者，急性症状控制后可用SMZco、喹诺酮类的一种，按1／3～1／4的治疗量，每晚睡前服用1次，疗程3～6月。③反复多次感染或肾实质已有受损者疗程可延长至1～2年。④为防耐药菌株的产生，可采用联合用药或交替用药，即每种药物用2～3周后轮换应用，以提高疗效。
2.慢性感染伴有严重膀胱输尿管返流，出现明显瘢痕等解剖异常者应予手术矫正。单侧肾盂肾炎伴肾萎缩、高血压、肾功能极差而对侧肾功能良好者，可手术切除病肾，双侧者可考虑肾移植。
护理：
1.按儿科一般护理常规处理。
2.急性期应卧床休息，多饮水，有高热者按高热护理常规。
3.保持臀部及外阴部的清洁，便后清洗，按医嘱用1∶5000高锰酸钾液清洗外阴部1～2次／d。
4.按医嘱留取清洁尿标本，做中段尿培养(留尿后及时送检)。
治愈标准及随访：
临床症状及体征消失，尿常规正常，停药后尿培养3次阴性为治愈。出院2～4周后门诊复查尿常规，必要时作尿培养，注意有无复发。无症状者每3～6月复查1次，持续2年。