家父患癌怎么办？

患者： 今年4月份，我父亲尿频尿不禁，每晚起夜6~7次。在当地医院B超检查前列腺增生。一直用药不见效。10月23日我父亲医院通过CT,MCT,PSA及穿刺检查查出前列腺癌骨转移。PSA＞150 穿刺评分4+3=7分。 当地医生于11月1日做了去势手术。5天后阴囊血肿，医生又给做了减压清除术及精索结扎术。术后切口一直感染用抗炎补液，换药。请问： 1、这么长时间了为什么我父亲切口又有脓性分泌物？是手术没做好的原因吗？ 2、家父可以做放、化疗吗？湖北省肿瘤医院肿瘤内科臧爱华

 湖北省肿瘤医院肿瘤内科臧爱华：前列腺癌是以内分泌治疗为主的治疗，睾丸切除是内分泌治疗中很重要的一步，你父亲的PSA已经下降，说明内分泌治疗有效，目前不需要化疗。承重骨可以做放疗，目的是减轻疼痛，预防病理性骨折，也可以暂时观察。

  患者：谢谢臧主任。首先遥祝您圣诞快乐！新年大吉！我想不明白手术都这么长时间了怎么还会感染呢？我母亲一直按照医生的嘱咐用百多邦给我父亲的患处消炎（用无菌纱布敷盖）。为此我父亲也很纠结，心情很不好。我担心会加重他的病情。

 湖北省肿瘤医院肿瘤内科臧爱华：谢谢你的祝福，我刚从外地开会回来，今天还有时间，我来详细和你说说话。建议你看我另外一个方面的文章：新浪博客——臧爱华小屋。心情会好一些，有些事情顺其自然最好。首先和你说说手术以后的感染。在我还是年轻医生的时候，我的老师，一位现在已经75岁的老人，现在还在医生的工作岗位上工作。当时她的同学因患肝癌接受了手术，手术后出现伤口感染，隔下脓肿，治疗了很长的时间。这位也是医生的病人，没有进行化疗和放疗，因为有半年的时间都在处理伤口感染。最后的结果是他无瘤生存了10年以上。当时，我的老师告诉我;这是伤口感染造成的，究其原因说不清楚。现在我可以告诉你，是因为伤口感染后，局部产生了足够量的肿瘤坏死因子，后者对肝癌有抑制作用。我在临床上用肿瘤坏死因子治疗恶性黑色素瘤，也取得了比较好的效果。你父亲的伤口有点感染，如果无大碍也不要紧，每天用生理盐水坐浴1～2次，不一定要用消炎药，保持引流通畅就好。我这样说不是为了外科医生开脱，我想你应该能够理解。我没有亲自看伤口，你试一试看。双膦酸盐类药物的治疗，只要你父亲的干肾功能正常，任何时候开始都可以。和其它治疗的关系不大，但是双膦酸盐类药只是骨转移癌的基础治疗，不代替抗癌治疗。你父亲现在的抗癌治疗主要是内分泌治疗，因此其它治疗都不是必须的，包括放疗，可以观察一段时间再说。双膦酸盐类药对肾功能有一定影响，对肝功能要求小一些。告诉你父亲，主要的治疗已经进行了，现在恢复身体是最最主要的问题。前列腺癌的病人，饮食中要适当限制高脂肪、高蛋白饮食，禁用含雄性激素的食物，如公鸡。多吃蔬菜水果。“鱼生火，肉生痰，罗卜白菜保平安”。

 患者：谢谢臧主任。一直我都带小孩住在父母家陪他们。说说我们家的情况吧——我们家没有儿子，父母生了我们三姐妹。我是老大。上有生病的年迈父母，下有在读中学的孩子。自从父亲生病我感到肩上的担子很沉重，压力很大。晚上睡觉梦里不是孩子的学习就是父亲的病情。好在在求医的道路遇见了您，让我倍感温暖。我是今天回到自己的家因为孩子期末考试。打开电脑看到您的回复心里很是激动和安慰。再次谢谢您！我父亲元月5日查了血清：PSA下降了些(12月＞47.79，今年1月＞24.9）肝肾指标都正常。真的好希望有奇迹出现。

 湖北省肿瘤医院肿瘤内科臧爱华：你好，首先你要尽可能减轻自己内心的压力。父亲生了重病，心中没有压力是不可能的，作为肿瘤医生，我知道只要家里有肿瘤病人，许多病人的家人心里都非常焦虑，恐惧，会出现一系列心理问题，如患者或家属会容易激动，缺乏耐心，易发脾气，事后又后悔，常常自责或谴责家人。你的孩子只有十几岁，你一定要学会自我放松，不要把这种恐惧和焦虑的行为传递给孩子，孩子需要在一个轻松愉快的环境里成长。第二，要知道医学行为也是一把双刃剑，对于可治性疾病，应该积极治疗，对于已经不能从特殊治疗中获的益处的病人，如果一味强求治疗，不管后果，甚至砸锅卖铁也要治疗，那就是不理智的行为，甚至是对病人及家庭有害。过度治疗不仅不能给病人及家人以帮助，反而是伤害，甚至因病致贫。第三，你父亲的疾病是可治性疾病，前列腺癌内分泌治疗效果比较好，费用不高，但是不是根治性治疗。你父亲现在已经表现出了有效的症相，就是PSA的下降及女性化的表现。你要耐心等待，现在不能进行化疗，骨痛之处可以在年后进行减症放疗。双膦酸盐类药是骨转移癌的基础治疗。要过年了，希望你放飞轻松愉快的心情，高高兴兴过新年！