一、什么是卵圆孔未闭？

卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常，在正常人群中约4人中即可检出1人患有此病。卵圆孔一般在生后第1年闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭，成年人中有20%～25%的卵圆孔不完全闭合。

二、卵圆孔未闭会引起脑梗死？

在正常情况下，心脏内卵圆孔处于关闭状态。当有咳嗽、大笑、打喷嚏、深呼吸等腹压增高时，右心房压力增高，未闭的卵圆孔裂隙被自右向左打开，致使右心房血液流入左心房。若此时右心系统有微栓，则微栓可随右心血液经未闭的卵圆孔进入左心系统，进而产生病理改变，临床上称为“反常栓塞”。

如果这些微栓进入脑部，就可能引起一些不良后果，如脑卒中、偏头痛等。

三、怎么筛查卵圆孔有无闭合？

目前卵圆孔未闭主要通过超声诊断，包括经胸超声心动图、经食管超声心动图、心腔内超声心动图和TCD发泡试验等来检查。

四、如何治疗？

药物治疗：

1、抗血小板药物：阿司匹林和氯吡格雷；

2、抗凝药物：华法林。

手术治疗：

卵圆孔未闭封堵术。是一种介入性手术，旨在关闭成年人体内卵圆孔，防止血液在心脏左右偏压不平衡时逆流，保护心脑血管系统。皮肤表面只有一个针孔大小的伤口，然后通过比如说股静脉，把这些导丝放到心房里。通过房间隔这个部位进行封堵，一般手术的话就1到2个小时左右。

但是需要注意的是，颈总动脉闭塞、严重动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、严重的心动过缓或心动过速等严重的心脏病、近期出现器官感染、妊娠、血液病、肝病、肺病、肾病等重疾者、患有血凝系统疾病者不能进行该手术。

由于卵圆孔未闭是结构性先天性心脏病，它所引发的卒中、偏头痛等都偏向年轻患者。如果年轻患者在没有明确病因的情况下（如动脉粥样硬化、外伤等），反复出现卒中、偏头痛等情况，可以考虑该病，且需早日进行必要的治疗。