新微创理念， 你能接受吗？

微创外科在医学领域的诞生和蓬勃发展已有十余年的历史。1987年法国医生偶然完成的一例手术没想到拉开了这一领域发展的帷幕。微创概念的形成和延伸是时代的发展，生活水平提高及整个医学模式的进步。微创手术真正体现以人为本，在考虑到患者手术治疗效果的同时，还考虑到患者的心理因素及社会因素，注重患者的心理，生理（疼痛），精神风貌，生活质量的改善与康复。微创手术具有人性化，智能化的特点。中国医学科学院整形外科医院整形科杨明勇

近几年“微创美容外科（Minimally invasive cosmetic surgery）”蓬勃发展。医生和求美者对于“微创”的理念也在不断地完善和进步。早期，所谓“微创”，即采用最小的手术切口的方法进行治疗。但随着实践，人们发现切口小导致手术操作困难，并发症反而增多的风险。因此内窥镜技术应运而生，并满足了部分患者的需求。但随着时代的进步，现代人面对激烈的竞争，过着紧张劳累的生活。由于工作忙，时间紧，求美者在考虑美容手术是否能达到满意效果的同时，也考虑到手术本身及术后恢复的时间，人们更希望通过门诊手术（不需要麻醉师辅助和住院）在节假日或中午休息时间完成，就像做皮肤护理一样简单但达到有效的美容效果。这种需求赋予了“微创”新的理念。概括来讲，它要求整形外科医师通过运用各种高新技术和材料以及精细的操作，使治疗达到满意效果的同时，对组织损伤小，肿胀淤血反应轻，并发症少，瘢痕隐蔽且不显著，安全性高，减少治疗给求美者生活及社交活动带来的不便。具体而言，新“微创”理念体现在以下几个方面：

（一）不以切口大小为绝对判断依据

微创外科是指微创观念指导下的外科。微创外科比单纯的小切口有更深的含义。不仅仅是小切口，而是要创伤小、不增加病人的创伤。中国科学院院士黄志强教授指出：单纯的小切口外科并不等于微创外科。微创外科并不等于不充分的常规手术。21世纪外科微创化的新概念应该是促进外科、创伤、感染整体效应的微创化。而且，根据美容外科的原则和过硬的缝合技术，我们早已将切口隐蔽，瘢痕小变为现实。

(二)注重社会，心理因素。

新“微创”理念代表了以人为本的人文主义文化，是‘生物一社会一心理’医学模式的一种具体体现。医生及求美者在关注治疗效果的同时，还要考虑到手术持续的时间，手术的安全性，术后求美者是否可以在最短的时间回复到实际的生活，较少的影响学习和工作。此外还有效果自然，达到美容手术的保密性等。

（三）客观看待效果持续时间和效果改善程度

有的求美者在就诊时，过分强调了美容手术效果的持续时间问题。但事实上，任何事情都不会是一劳永逸的。我们应该考虑到各种因素，综合的来看待效果持续时间问题，根据自身情况，合理的评价并选择不同的治疗方案，达到最合理的治疗目的。例如：注射肉毒毒素除皱术，部分求美者因这种方法的治疗效果仅能持续6-8个月而不采用。但却忽略了这种方法效果确切，改善细小皱纹显著的特点。试想利用午饭后十分钟的时间，就可以去除并预防面部皱纹的产生。悄悄回到家中或工作岗位上并不被旁人查觉。国外也常称这种手术为“约会前的手术”。并且可以根据自身的情况及皱纹特点提供适合自己面容的个性化改善。6-8个月后或如有需要时可以随时再次手术。比起价格昂贵，手术创伤大，术后反应重，恢复要半年左右的传统除皱术来讲，的确有其独特的优点。尤其是改善眼周细纹方面，效果还优于传统除皱术。我们应该客观的权衡利弊，综合考虑，选择适合自己治疗方法。

（四）注重以“预防”为目的的治疗

新“微创”理念在治疗的同时，还应考虑到“预防”的因素。因为“微创”手术时间短，痛苦小，恢复快，安全性高，治疗的同时，可以起到预防的作用。例如老化问题，对于30多岁的中青年患者，内窥镜除皱或其他微创除皱术在改善老化趋势的同时，也预防已有皱纹的进一步加深和新皱纹的生成，达到年轻化的目的，比直至50岁时做昂贵的传统除皱术（术后恢复慢，痛苦大，风险高，表情不自然等）的信价比要高，而且更早的提高了生活的质量和信心。

所以随着时代的发展，科技的进步。越来越多的求美者悟出新的“微创”理念，权衡利弊，选择微创美容术。在“茶余饭后”，“不知不觉”中让自己变得更加美丽。