怀疑认知障碍要做哪些辅助检查？

认知障碍，要做哪些检查和准备？
认知功能的病因非常复杂，初诊时，医生选择相应的辅助检查手段，来确定：是否存在认知功能的损害；认知障碍的严重程度；引起认知障碍的病因是什么。下面，来介绍一下该疾病相关的检查手段：
1、神经心理测验
初诊患者首先进行认知筛查，常用量表有：简明精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知筛查量表（MoCA）、AD8问卷、画钟测验、迷你认知筛查（mini-Cog）、焦虑/抑郁筛查等，大约需要30分钟；部分患者还需进行全套测试，例如：韦氏智力/记忆测验等成套神经心理测验，耗时约2个小时。家属应事先与患者沟通，做好心理准备，老年人应准备好眼镜、助听器等辅助器具，以免干扰检测结果。
小贴士，认知障碍患者就诊，尽量由本人及熟悉情况的照料者共同前往，医生需综合各方信息来作出客观判断。
2、实验室检查
生化检查有助于发现可治疗的认知障碍病因，例如：维生素缺乏、甲状腺功能低下、感染性疾病、自身免疫性疾病等；上述检测通常需采集10ml左右的静脉血；发病年龄早或有家族史的患者，会建议进行基因检测，通常也是采集3~5ml静脉血即可；疑难患者需接受脑脊液检查，规范的腰椎穿刺比较安全，病患无需过度担忧。
3、影像学检查
脑部CT或磁共振扫描，可以发现颅内病灶、各种病因（如肿瘤、外伤、脑积水、炎症、中毒等）或其他可能导致痴呆的因素（如脑血管病）。FDG-PET（或SPECT）能定量显示葡萄糖代谢，无论鉴别老年性痴呆与正常对照、或鉴别不同病因痴呆，准确率均较高，对于早期诊断具有良好的敏感度和特异度。
体内有起搏器、支架、金属植入物的病患，请主动与医生沟通，是否适合磁共振检查。此外，有不少患者在记忆门诊初诊之前，已在当地医院做过CT或磁共振。对于大部分阿尔茨海默病等慢性病变，一年以内的影像学检查都是有参考价值的。病患应携带影像学片就诊，避免重复检查。
4、新兴生物标志物检查
近年来涌现出不少新兴痴呆诊断手段。包括脑脊液生物标志物检测和PET特异性配体显像、功能磁共振成像等。通过对β淀粉样蛋白（Aβ）、磷酸化Tau蛋白等特异标志物的测定，可以对认知障碍进行精确的病因学诊断，并能认知症状发生前的10~15年实现早期诊断。此类检查方兴未艾，目前国内仅部分单位可开展，费用相对较高。
5、其他
结合病患临床表现，还可能进行其他电生理检查（如：脑电图、肌电图、诱发电位）、超声（颈动脉B超、超声心动图）、血管造影（DSA）等其他辅助手段。
病患在完成上述检查之后，应携带报告前去复诊，由医生结合其临床表现和发展过程，确定诊断及后续治疗方案。