【男子“种子”保卫战-4】“精液常规”报告解读小课堂

      精子质量是很多男性都很在意的问题，如果精子质量出现问题，就会极大的影响男性的生育能力，使男性在备孕过程中屡遭受挫。

所以，无论是自然受孕还是人工受孕，要想保证胎儿的健康，就必须要保证拥有健康的精子。

      那么如何判断男性的精子质量是好是坏呢？对很多男性来讲，最基本最重要的健康检查其实就是"精液质量分析"。但是，当拿到自己的精液分析报告时，是否突然很是疑惑茫然呢？那么，医院检查的精液报告怎么看？你们都知道吗？

      一、精液量

      通过对精液分量的分析，能够准确判断精子质量的好坏，正常情况下成年健康男性一次排出的精液量约2-6ml，低于1.5ml则为少精，高于6ml则为精液过多。

      精液过多往往是因为精浆分泌或渗出太多，但里面的精子总数又不变，导致浓度被稀释，影响受孕。如果是由炎症引起，发病后可导致炎症细胞、红细胞含量过多，局部渗出增加，从而精子无法与卵子很好地结合，降低受孕几率。

      由此可见，精液多也不代表能力强，反而也会影响生育。出现这种情况，建议及时去医院检查，明确是否有泌尿生殖系统感染等问题，对症治疗。

      如果多次检查男性精量少，就可能是少精子症，需要查找病因，如内分泌睾丸功能异常、梗阻、精索静脉曲张、泌尿生殖系统疾病等，针对病因进行治疗，此外长时间吸烟、酗酒，也会影响到男性精液量减少。

      二、精液颜色

      正常情况下，男性精液的颜色是灰白色或淡黄色，如果出现其他的颜色，一般都是身体状况不佳引起的。

      精液颜色发黄发绿，考虑可能男性长时间禁欲、排精次数较少时会使得精液浓缩，从而导致精液发黄；此外，精液发黄也有可能是某些疾病，如前列腺炎、精囊炎、尿道炎、精囊的化脓性感染等男性泌尿生殖系统疾病引起的，应到医院进行精液的细胞学检查以及病原体培养，从而判定其病原体类型，针对性应用抗菌药物。

      精液为粉色、红色，显微镜下见红细胞者即为血精症。血精症的发生通常是自发性的，大多数患者在没有任何先兆和症状的情况下，由患者和其配偶偶然发现血精这一问题。血液量多时精液呈红色，甚至有血块；血液量不多时呈现一些血丝，还有的仅在镜下发现有较多的红细胞。这种情况下应及早去医院做检查，看看是什么疾病引起的，同时应控制性生活次数，不能过度纵欲，避免shou yin。保持规律作息，拒绝熬夜，必须戒烟戒酒。

      三、液化时间

      "果冻状精液"不液化是男性不孕症常见病因的一种，一般精液排出体外后超过60分钟不液化就属于异常的，近年来，因为精液液化异常引起不育的患者逐渐增多，据统计约占男性不育的15%。

      精液最开始是液化状态，是非常有利于完成射精动作的，随后排出体外变成凝胶状是为了让精液能在女性阴道内停留而不轻易流出，增加受精的可能，使得精子免得被阴道内的酸杀死。

      当精液进入阴道内一段时间后再次液化，让精子开始充分活动，向输卵管部位出发，完成精卵结合和受精的全部过程。

所以精液的凝固不化或液化不完全，会非常束缚精子的活动，使精子进入子宫的受精能力大大降低，从而导致不孕。

      四、精子密度

      通常精子密度要有2000万／ ml 才能达到正常标准，若密度不够则称之为少精症，超过2亿／ ml ，则为多精症，同样会影响受孕。精子与卵子是在女性输卵管壶腹部结合的，精子射入阴道内，穿过宫颈口、宫颈管、子宫腔才能进入输卵管，并最终到达壶腹部与卵子结合。经过这"漫长的两万五千里"，绝大多数精子都"出师未捷身先死"，只有少数的精英能走到终点。正常情况下，在卵泡周围要有数百条精子环绕才有受孕可能，精子太少，不能保证女子自然受孕。

      五、酸碱度

      酸碱度。精液正常的 pH 值为7.2-8.0。小于7.2见于射精管梗阻或受尿液污染； pH 值过高者，见于精囊炎症或标本陈旧。

      六、畸形率

精子形态。正常形态（健康）的精子应≥4%，畸形精子症可显著降低生育潜能，甚至可造成不育。

      七、精液活力

      正常的前向运动的精子不应低于25%; a + b 不应小于32%（最新第五版标准）。如果低于这个值，就是弱精子症，其常见的原因很多，如高温、吸烟、饮酒、过度劳累、精索静脉曲张等。

精液常规检查是帮助已婚夫妻了解、评估生育能力的关键项目之一，如果符合下述情况，尽快安排起来。

1、夫妻备孕一年，无避孕措施，但还是迟迟没有怀孕。

2、妻子此前有过流产、胚胎停育等情况。

3、男性精液异常，比如颜色、数量、液化时间、气味、密度等。

4、存在前列腺炎、精囊炎、睾丸炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病。

以上男性建议及时检查，为了保证检查的准确性，建议在排精后的2-

7天内前往医院检查，医生会根据检查结果制定合适的解决方案，大家积极配合就好。