石之过~胆囊息肉

人体的胆囊是一个梨形的袋状器官，约10cm长。它紧靠着肝脏，储存着一种被称为胆汁的黄绿色液体，胆汁由肝脏产生并被送入小肠以帮助消化食物中的脂肪，肝脏产生的多余的胆汁，贮存于胆囊中，当食物进入小肠时，胆囊的肌肉收缩，使胆汁沿着胆管流入小肠。

肝细胞胆管细胞的功能是:生成胆汁，分泌胆汁。胆道的功能:胆汁运输也有一部分分泌功能。胆囊的功能是:胆汁的贮存，浓缩和释放。

胆石症根据部位的不同，常分为:一，胆囊结石，二，肝外胆管结石，三，肝内胆管结石。根据结石的成分不同，又分为胆固醇结石，胆色素结石，和混合性结石。其中胆固醇结石占50%。且80%位于胆囊。胆囊结石的主要症状有胆绞痛，有的可伴有右肩背部放射性疼痛。右上腹隐痛。胃肠道的症状。体征:右上腹压痛。最重要的辅助检查是腹部超声。

胆囊结石的内科治疗
无症状的胆囊结石治疗:不建议服用排石药物。注意饮食。不要太过油腻饮食。
总的原则:和平共处。
症状轻微的胆囊结石治疗:利胆，抗炎，解痉，止痛。
胆囊结石的急性炎症和亚急性炎症期治疗:抗炎、解痉、止痛。
胆囊结石的危害:急性胆囊炎，慢性胆囊炎，急性胆管炎～~胆道感染。
胆源性胰腺炎。
胆囊癌。

胆囊切除术适应症，
各种类型的有症状的胆囊结石
无症状而有糖尿病的胆囊结石
无严重合并症的急性胆囊炎，
瓷化胆囊
胆囊良性，息肉样病变超过1cm
胆囊结石合并胆总管结石。

胆囊结石的外科治疗原则
对于胆囊炎反复发作，
结石直径大于3毫米，
胆囊壁厚大于4毫米，
充满型胆囊结石，
萎缩性胆囊炎
胆囊颈管结石
有并发症，
有恶变倾向的结石性胆囊炎患者。应行胆囊切除手术治疗。
胆囊切除术是胆囊良性疾病的标准术士式，腹腔镜胆囊切除应作为首选。

腹腔镜胆囊切除术的优势
伤口小，
术中出血少，
术后恢复快，
住院时间短，
疼痛轻。