中医防治甲型流感

甘肃省中医院甲型H1N1流感中医药防治建议方案

王世彪

主任医师甘肃省第二人民医院

甲型H1N1流感是甲型H1N1病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。是一种新型猪流感病毒，可以人传染人。人感染猪流感后的临床早期症状与流感类似，有发热、咳嗽、怕冷、疲劳、食欲不振等，还可以出现腹泻、呕吐等症状。病情可迅速进展，突然高热、肺炎，重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤，导致死亡。

中医药在防治疫病方面经验丰富，为发挥中医药防治疫病的优势，甘肃省中医院组织有关专家通过对此次甲型H1N1流感的疫情进行分析，提出以下中医药防治建议方案，供同道和广大人民群众参考。
    

一、病因病机认识
本病属于中医温病、温疫范畴。根据本病起源地的气候特点，结合发病季节，考虑本病感受的邪气以风热疫邪为主，并可夹湿邪。结合甘肃省的地理干燥特点及个人素体可有阳虚、阴虚、湿盛之不同特点，专家提出相应的中医预防甲型H1N1流感方。
    

二、预防方案    

（一）中药内服预防
    

1、预防甲型流感I号方：益气固表，化湿清热    

建议处方：红芪20g、藿香10g、葛根15g、防风10g、板蓝根15g。
    

适用于大众人群。
    

2、预防甲型流感II号方：温阳固表    

建议处方：红芪20g、桂枝10g、白芍15g、白术10g、防风10g、葛根15g。
    

适用于素体阳虚者。
    

3、预防甲型流感III号方：滋阴清热    

建议处方：沙参15g、麦冬10g、百合15g、陈皮10g、炒麦芽15g、薄荷5g（后下）。
    

适用于素体阴虚者。
    

4、预防甲型流感IV号方：化湿醒脾   

建议处方：藿香10g、厚朴10g、法半夏10g、陈皮10g、茯苓15g、苏叶10g。
    

适用于素体湿盛者。
  

（二）食疗预防    

1、百合、冰糖、冬果梨汤，每样取适量煮汤，可频饮。功效：清热、生津、润肺为主。
    

2、薏米、山药、红枣、甜杏仁、粳米粥，每样取适量煮粥，每餐适量食用。功效：健脾益气。
    

3、赤小豆、绿豆、黑豆汤（三豆汤），每样取适量煮汤，可频饮。功效：清暑利湿。
  

（三）中药外用预防    

1、香包：用石菖蒲、艾叶、藿香、小茴香、薄荷，按1：1比例，粉末装包。用法：挂于胸前，随时嗅之。功效：芳香化浊，避秽祛邪。
    

2、食醋熏蒸法：每立方米空间用食醋5?10毫升，加水一倍稀释后加热，每次熏蒸1?2小时。
以上预防方案仅供参考，必要时需医生指导。
    

三、治疗方案    

参考卫生部《人感染猪流感诊疗方案（2009版）》，附其中医辨证治疗方案：
    

1．        毒袭肺卫。    

症状：发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。
    

治法：清热解毒，宣肺透邪。
    

参考方药：炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。
    

常用中成药：莲花清瘟胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。
  

2．毒犯肺胃。    

症状：发热、或恶寒，恶心、呕吐、腹痛腹泻、头身、肌肉酸痛。
  

治法：清热解毒，化湿和中。
  

参考方药：葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。
    

常用中成药：葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。
  

3．毒壅气营。    

症状：高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。
    

治法：清气凉营。
    

参考方药：炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。
  

必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。