不同尿失禁分类症状不同，治疗前明确是何分类！

　　女性尿失禁有很多种，比如说：压力性尿失禁，急迫性尿失禁，混合性尿失禁。不同类型的患者治疗方案不同，治疗前需要先明确。

　　三种类型的尿失禁有哪些症状？

　　应力性尿失禁：咳嗽、打喷嚏、提重物、跑跳、大笑、爬楼梯等情况下，腹压升高时，小便由尿道溢出。典型的症状是瞬间漏尿，事先没有预警，漏尿量不大，是最常见的尿失禁种类。

　　急迫性尿失禁：由于逼尿肌呈现不自主收缩，造成急尿、频尿时无法憋尿至如厕而产生漏尿的现象

　　混合性尿失禁：同时有压力性与急迫性尿失禁

　　压力性尿失禁治疗

　　对于轻度尿失禁，可予改变生活方式如减轻体重以及盆底肌训练等治疗，但对于大多数压力性尿失禁患者，手术具有长期、确定的疗效，阴道无张力尿道中段悬吊术则作为压力性尿失禁的首选治疗术式。

　　早期传统的治疗方法包括耻骨后膀胱颈悬吊术、经阴道膀胱颈悬吊术、耻骨阴道悬吊术等，目的在于提升膀胱颈的位置，使其恢复到正常解剖位置上来，即位于盆腔内，但都存在症状复发和发生尿路梗阻的问题。

　　手术如何治疗压力性尿失禁？TVT和TVT-O都是治疗尿失禁的一种手段，都统称为无张力尿道中段悬吊术,术后恢复膀胱颈后尿道的正常解剖位置，增加后尿道内压力，提高后尿道的括约作用，达到治疗的目的。其中TVT手术一般会通过耻骨后进行手术，TVT-O手术是通过闭孔，医生会根据患者的病情、解剖结构和病史来选择手术的方式。术后效果立竿见影，治愈率98~99%。目前临床手术创伤最小的手术，术后几乎看不到瘢痕，吊带悬吊程度可随意调整，尤其无膀胱损伤并发症，我科完成全省60%的手术量。

　　急迫性尿失禁的治疗

　　临床上将无法受自主意识控制并且能感觉到强烈的尿意称为急迫性尿失禁，急迫性尿失禁早期主要表现为尿频如夜尿次数超过2次，白天排尿次数超过8次，24小时患者排尿次数超过10次。急迫性尿失禁一方面对患者夜间休息有不好的影响，另一方面也影响患者白天的日常活动。伴有尿意、尿急表现的急迫性尿失禁为膀胱过度活动、进展较严重的典型表现。

　　我们一般使用的药物是M受体阻断剂，β3受体激动剂，M受体阻断剂我们常用药物有索利那新，托特罗定等等一些药物，那么β3受体激动剂我们常使用的是米拉贝隆。

　　很多患者在服用药物以后，就能够得到很好的痊愈，但是有一部分患者在服药的时候有效，在停药以后疾病再次发生，对于这类的患者，我们首先应该寻找引起急迫性尿失禁的原因，如果是炎症原因，或者是神经损害的原因，那么我们应该对原发病得到一个很好的管控，如果说原发病不治愈，那么急迫性尿失禁是很难治疗的，当我们没有发现明显的原发病造，仅仅是一个膀胱的过度活动。

　　首先要延长治疗的时间，可以做到3个月以上的治疗的时间，那么3个月还没有效果，就继续延长到6个月，有部分患者需要长期的服药，当长期的服药以后，产生相应的病发症，我们有更好的方法，比如说：骶神经调控等等，它们都可以对急迫性尿失禁做出一个很好的治疗。

　　有些患者两者疾病都存在，既存在急迫性也存在压力性尿失禁，我们称之为混合性尿失禁，我们首先应该对急迫性尿失禁做出管控。