老人出现漏尿还要不要治疗？能不能治好？

　　“老妈最近漏尿的现象加重了，以前是咳嗽、运动的时候会有尿液不自主的流出，以前吃过中药、扎过针、也吃过药，但是没有什么效果，也就没有进一步治疗，一直拖着没有重视。最近几个月动一下就会漏尿，影响到正常生活怎么办？”王女士在线疑问。

　　老人出现漏尿还要不要治疗？

　　出现尿失禁后，有些中老年人可能出于尴尬，又或者不是很当回事，或者用老年人尿不湿，不去治疗，这是不对的。尿失禁虽不是恶性肿瘤，但也十分影响生活质量。老年人出现漏尿首先要检查清楚漏尿的原因，对症治疗，其实是可以根治的。

　　根据不同致病原因，尿失禁会有不同的治疗方法。以最为常见的压力性尿失禁来说，多数是可以治愈的，因此不要羞于启齿，寻求正规的、专业的医生解决问题。王女士的母亲就是压力性尿失禁，腹压增加是就会有漏尿的现象。原则上来说，治疗首先应该从改变生活方式做起，结合药物治疗；手术一般是最后的选择。不过，如果前期治疗效果不好，或者患者已经是重型尿失禁了，那就需要尽早手术，王女士的母亲病情算是比较重的，动一下就会漏尿，我们建议进行手术治疗。

　　尿失禁治疗前，先了解病因再治疗

　　如果是因为腹压增大，一大笑、一咳嗽、剧烈运动时，会不由自主的漏出尿来，我们就叫做压力性尿失禁，像现在好多老年人跳广场舞，动作稍大一点就会出现漏尿，这也是压力性尿失禁一个典型表现。

　　还有可能是尿道或盆底肌肉的问题，出口出了问题，总是关闭不全或容易打开，或膀胱压力增大时，它控制不住尿液流出。

　　但其实现在很多患者是急迫性尿失禁和压力性尿失禁混合出现的，叫混合性尿失禁。

　　女性朋友由于随着年龄大家盆底肌薄弱，已婚已产，多胎妊娠，肥胖等原因，刚刚说到的引起尿失禁的膀胱和尿道的因素就都可能发生了。很多人不当回事，不去治疗，这是不对的。如果出现尿频尿急、漏尿的情况，或有些基础性疾病的老年人，更要注意。比如糖尿病出现充盈性尿失禁，膀胱已经完全没有功能，里面储存了300、500毫升的尿，尿压力太大，才会尿，这时膀胱已经没有感觉了，这种情况是比较糟糕的。有些人情况严重会影响自信心，影响社交，影响生活质量。

　　严重尿频尿急、漏尿，都应该到医院做详细评估。看究竟是尿道、膀胱还是神经系统、内分泌系统的问题。

　　出现压力性尿失禁要如何应对？

　　王女士的母亲可以进行手术治疗，并且手术前要进行一个很系统的评估。特别是对于前面提到的混合性尿失禁，要先解决急迫性尿失禁，这样治疗效果才好。因为有些病人尿急症状控制后，尿失禁症状也会减轻，同时发现有没有合并症，是否有盆底器官脱垂等，如果有也要进行同期或分期手术处理。手术治疗的原理是在膀胱颈下做隧道插入悬带，形成很小的张力，在尿道中段处压迫尿道悬吊带，有效率达98%，无张力尿道中段悬吊术主要分为经耻骨后无张力尿道中段悬吊术、经闭孔无张力尿道中段悬吊术，要根据患者的具体情况选择合适的手术路径。对于年轻患者建议进行耻骨后的悬吊手术，这样的吊带在阴道里的网片就会很少，不影响术后的性生活等影响。另外可以选择一些生物网片，副作用会更小。