刘懿博士说肺癌（七四五八）肺磨玻璃结节在肺动脉旁边要切肺叶么

2024-4-23天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师

有些肺磨玻璃结节别看直径比较小，但看上去就像恶性的，如果位置比较靠近胸膜，一般来说是不用切除整个肺叶的。但有些肺结节位置长得不好，比较深，就在重要血管旁边，这时就有切整个肺叶的可能了。

有一位家住天津的六十岁女士发现了肺里有磨玻璃结节，也尝试抗炎过，但这个结节没有变化，这让她警觉了起来。她带着片子到天津几家医院看病，接诊的几个医生都觉得这个肺结节是恶性的，建议手术。关于手术范围，这位女士并不认可，大家都告诉她需要切整个肺叶。她的肺磨玻璃结节直径只有5毫米，她觉得这么小的肺结节，就要把整个一个肺叶切掉，实在不值得。她带着片子过来找我，想看看我这里能不能不切肺叶。

我仔细阅读她的CT，她的肺磨玻璃结节位于右肺下叶，确实很小，但位置长得不好，就在肺动脉旁边，如果现在不做手术，将来长大了再做，整个肺叶切除可能性大，现在要做的话，还有可能保住右下肺叶。最终她在我这里住院，手术也顺利的完成，按照计划把右下肺叶给保住了，她最终的病理是微浸润肺腺癌。

有些肺磨玻璃结节别看直径不大，但长得位置比较深，通过医生的努力，是有可能保住肺叶把它切除的。