心跳骤停知多少？

1、什么是心搏骤停？

心搏骤停(sudden cardiac arrest, SCA)是指心脏突然停止跳动。这是一种需立即治疗的医疗急症。SCA如果不立即治疗会导致患者死亡(称为“心脏性猝死”)。但即使进行治疗，大多数SCA患者仍无法存活。

心脏存在一个固有的心电系统，它能维持心脏以正常的节律跳动。在SCA中，该心电系统出现了问题。这可导致心律异常。SCA中最常发生的心律异常为“心室颤动”。在这种心律下，心脏的下部腔室(心室)会发生颤搐，但不泵血。

SCA不同于心肌梗死。在心肌梗死中，心脏的某条供血动脉发生了阻塞，从而引起心肌死亡。但是，心脏仍然是跳动的。

2、SCA因何而发生？

SCA最可能发生于已有心脏问题的人群，无论他们是否知道自己的心脏问题。可导致SCA的心脏问题包括：

●冠状动脉性心脏病，其发生于心脏供血动脉被脂肪沉积物阻塞时。

●心脏病发作

●心肌增厚，称为“心肌病”

●心电系统的其他问题

●心力衰竭，它是指心脏不能正常地泵血。

其他也可导致SCA的疾病和事件包括：

●某些肺部问题

●严重损伤、淹溺或触电

●非法毒品，如可卡因、海洛因或甲基苯丙胺

●电解质问题–电解质是身体正常工作所需要的一些物质(如，钠或钾)。

3、SCA有何症状？

许多患者在发生SCA前并没有任何“警示”症状。但是，多达1/2的患者在发生SCA前的确有症状。这些症状可发生于SCA即将发作前，或发生于SCA发作前数日。症状可能包括：

●胸痛或呼吸困难

●感觉心跳很快、跳跃地搏动或心跳不协调

●感觉无力或头晕

当SCA发生时，患者可失去意识，没有脉搏和没有呼吸。

4、SCA如何治疗？

SCA需同时采用以下两种措施立即进行治疗：

●心肺复苏–心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)是一种让血液和氧气在心脏已停止跳动的患者体内移动的方法。它涉及“胸外按压”，即由另一个人对患者的胸部进行反复多次有力和迅速的按压。这可通过挤压心脏而使血液再次流动，尽管其效果不如心脏自己泵血时那么好。

●除颤–它是指采用一种设备对心脏施加电击。这种电击有时可使正常的心律得以恢复。若除颤能在患者出现SCA后立即实施，则起效的可能性最大。

如果这些治疗是在SCA发作后的几分钟内完成，则有时可能会让心脏重新跳动。在心脏重新跳动，血液再次循环后，医生将采取进一步的治疗和检查。

医生或急救人员有时会启用“低温治疗”，以使患者身体降温。这种治疗可增加患者在SCA后数日存活下来的机会。进行这项治疗时，患者的身体被冷却到低于正常值几度的水平，并维持1-2日。这有助于减少脑部损伤。该举措具有重要意义，因为脑部损伤是SCA后患者死亡的最常见原因。

大多数患者需要置入呼吸管。呼吸管是一种经咽部向下并进入肺部的导管。它的另一端连接在一台帮助呼吸的机器上。

医生还会寻找您发生SCA的病因，如果该病因可以治疗的话，他们会进行治疗。您的医生将进行许多检查以寻找病因。这些检查通常包括：

●心电图(也称ECG)–这项检查可测量您心脏中的电活动(图 2)。

●胸部X线检查

●血液检测

●超声心动图(或称“echo”)–这项检查采用声波来对跳动中的心脏进行成像。

●其他影像学检查–影像学检查可显示身体内部情况。

医生可能决定进行一种叫“心导管术”的操作，即将一根细导管插入您一侧腿部或手臂的一根血管，然后，他们会将该导管向上推送至您的心脏。当导管处于恰当位置时，医生可进行检查或疏通阻塞的动脉。

大多数从SCA存活下来的患者也会采用埋藏式心脏转复除颤器(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)进行治疗。ICD是一种植入患者心脏附近的皮肤下方的装置。它可感觉到异常心跳，然后用电击治疗它们。

5、如果我存活下来我的生活会怎样？

这在某种程度上取决于SCA的病因，以及SCA得到治疗的迅速程度。部分患者能从SCA中完全恢复，而不发生任何长期问题。但是，许多幸存者有长期的脑部问题。