别把怀孕后出血 误当成月经异常

□记者 王乔

近日，大河健康报记者在河南省中医院中西医结合生殖中心郑瑞君主任医师的门诊采访时发现：面对每个来看不孕不育的患者，在问了最后一次行经日期后，如果患者正在行经，郑瑞君都要仔细算算日子，问问有无异常，如发现异常，就会问“验孕了没”。这时，患者的回答有两种：一种是“我都来月经了，怎么可能怀孕”，一种是“我都来看不孕不育了，怎么可能怀孕”。两者都表达了质疑和不满。每一次，郑瑞君都会不厌其烦地解释：“因为你现在来的可能是月经，也可能是不正常怀孕后的阴道出血。”河南省中医院不孕不育科郑瑞君

郑瑞君讲了一个病例：王蓓，29岁，不孕不育四年。这四年，她到处看病，一直未能怀孕。去年，她在一家省级大医院被下了“最后通牒”——你自己肯定怀不上，赶紧做试管婴儿吧。她接受了医生的“建议”，去年7月，采取试管婴儿技术，但失败。一筹莫展的王蓓在朋友的介绍下找到郑瑞君，治疗了一段时间，虽然郑瑞君告诉她要有耐心、慢慢来，但是王蓓觉得肯定没希望，就放弃了治疗。

前些天，王蓓又来到郑瑞君的诊室，说自己月经不调，想调经。她的月经周期一向很准，25天左右，每次经期3~5天。这次来月经很准时，但来了19天还没完，而且颜色是黑棕色。

结合王蓓的病史，郑瑞君问：“有没有验孕？”

王蓓很奇怪：“我都来月经了，怎么可能怀孕？”

郑瑞君解释说：“可能是怀孕后出血。”

王蓓很不屑：“我治不孕不育这么多年了，咋可能怀孕？”

不管郑瑞君怎么解释，王蓓都不信，态度越来越差。

无奈的郑瑞君给王蓓讲了另一个病例：一位被医生诊断为“子宫内膜薄、内膜不长，必须做试管婴儿”的女患者来找她，治疗一段时间后因“月经不调”找她“调经”，也如王蓓这般，不管她如何劝，就是不去查尿，最后发现“月经”其实是怀孕后的出血。好不容易怀上的孩子就这样失去了。

开导了一个多小时，郑瑞君的苦口婆心终于打动了王蓓。不久后，尿检结果出来了，王蓓果真怀孕了！

在超声确定是宫内早孕后，经过采血检查孕激素，王蓓孕激素水平偏低，又有阴道出血，是先兆流产的表现。现在，王蓓正在病房保胎。郑瑞君告诉记者，经过保胎，王蓓的阴道出血已经治愈，胚胎发育正常，她真的很幸运。

郑瑞君提醒育龄女性：“如果有‘月经异常’现象，如出血量少、颜色异常、经期提前或延后等，一定要考虑怀孕后出血的可能，不能认定是月经不调而一味调经，应在医生指导下做检查，否则可能酿成大错，造成遗憾。”