淋巴结反应性增生，就是淋巴瘤的前兆吗？

也许你会在某个不经意的时候，在自己的颈部、腋下等部位摸到肿块，去医院检查后，医生说这是“淋巴结反应性增生”。

那么，什么是淋巴结反应性增生呢？它和淋巴瘤是什么关系呢？

 

01什么是淋巴结？

我们首先要了解什么是淋巴结。提起淋巴结，大多数人未必有足够的了解。我们的皮肤下面聚集着大大小小的结节，呈椭圆形或者蚕豆状，通常我们感受不到它们的存在，它们就是“淋巴结”。

 

淋巴结连接着淋巴管，其中流淌着淋巴液，淋巴结就发挥着过滤淋巴液的作用。淋巴结是人体非常重要的免疫器官，如果把人体比作一座城市，淋巴系统就像是公安系统，淋巴结就是遍布城市的派出所。当出现入侵的细菌、病毒，或者是体内产生异常的细胞，淋巴结就会派出警察——淋巴细胞，识别和杀伤这些病原体，保护人体的健康。

 

02什么是淋巴结反应性增生？它和淋巴瘤有什么关系？

 

很多人一提到淋巴结反应性增生，就会担心是否会发展成淋巴瘤。其实这种担心完全是多余的，淋巴结反应性增生和淋巴瘤是两类完全不同的疾病，接下来我们就从病因、临床表现、诊断、治疗和预后等多个角度为大家进行梳理和鉴别。

 

1.病因：

淋巴结承担着人体的免疫功能，当出现细菌、病毒等病原体或者突变的肿瘤细胞时，淋巴细胞就会通过抗体或者直接杀伤作用消除病原。

 

但是如果感染较为严重，淋巴结内的淋巴细胞和淋巴组织就会产生反应性的增生，加速增殖，各种细胞因子、抗体分泌也会增加，表现为淋巴结肿大，可以理解为淋巴结为了应对感染出现的应激反应，一旦感染消退，淋巴结反应性增生也会消除。

淋巴瘤虽然和淋巴反应性增生具有类似的表现，就是淋巴结肿大，但是原因完全不同。

 

我们知道恶性肿瘤细胞的特征之一就是细胞不受控制的增殖，淋巴瘤的肿块就是由于不断增殖的肿瘤细胞聚集产生的，如果不给予治疗，不会自行消退。

 

2.临床表现：

淋巴结反应性增生的临床表现和病原体感染密不可分，换句话说在出现淋巴结反应性增生时，往往伴有相应部位感染导致的红、肿、热、痛，以及急性发热等症状。

 

例如头颈面部、口腔感染会伴随颌下或者颈部淋巴结肿大，上肢、胸部、乳房等感染会发生腋窝淋巴结的肿大等。一般情况下，这些感染治愈后，相应部位的淋巴结增生也会自然消退。

但是淋巴瘤的肿块和淋巴结反应性增生不同，局部的淋巴结肿大而所属部位没有感染症状。而且淋巴瘤的肿块往往增大迅速，质地坚硬、不易活动、互相黏连，有疼痛或者压迫感，出现这一类的肿块要引起关注。

 

3.治疗：

淋巴结反应性增生和淋巴瘤的鉴别诊断，需要医生高度专业的判断才可以下结论，因此患者在发现自己出现淋巴结肿大的症状，应该尽快就医，由医生做出诊断结论和治疗方案。

 

通常对于淋巴结反应性增生无需特定治疗，一般是对于感染的对症治疗，例如用抗生素、干扰素等的抗菌和抗病毒治疗等，随着原发病灶炎症的缓解，一般增生的淋巴结会逐渐恢复正常。

 

而淋巴瘤的治疗非常复杂，需要用化疗、放疗，以及免疫治疗等等，而且淋巴瘤容易复发，病程较长。

 

03还有哪些疾病会引起淋巴结肿大？

 

淋巴结肿大的原因非常复杂，除了淋巴结反应性增生外，急慢性淋巴结炎、血清病、单核细胞增多症、脂质沉积病等都可能引起淋巴结肿大，需要通过各类生化、影像和组织学检查才能够确定。

 

因此，发现淋巴结肿大不要恐慌，及时就医才是正确的选择。

 

04什么症状需要引起高度关注？

 

淋巴瘤导致的淋巴结肿大是肿瘤细胞快速增殖产生的，因此平时一旦发现不明淋巴结肿块，而且增大速度较快，甚至出现了压迫神经、气管等相应症状，如头痛、呼吸不畅等，需要高度关注。此外，如果伴随短期内体重骤减、长期低烧、皮肤瘙痒等症状，更要尽快就医。

 

05结语

 

淋巴结反应性增生是一类良性病变，而淋巴瘤的病因是淋巴细胞癌变且恶性增殖，它们尽管都表现为淋巴结肿大，但完完全全是两类疾病，不能把淋巴结反应性增生当成淋巴瘤的前兆。

 

淋巴结反应性增生通常伴随某些特定部位的感染发生，在感染治愈后，淋巴结反应性增生也会消退，不需要特定治疗。

 

淋巴结肿大的原因很多，淋巴结反应性增生和淋巴瘤都只是其中之一。在临床上需要医生结合血液、生化、影像和病理的检查结果得出结论，因此发现淋巴结肿大，既不要恐慌，也不能掉以轻心，尽快就医，遵从医嘱，才是正确的应对之道。