都是“石头”惹的祸

一日31岁的沈女士由丈夫陪着来到了我的诊室，丈夫用急切、焦虑而又怜惜的目光看着沈女士说：“医生，求求你，帮我们好好看看，她到底得了什么病？她平素身体健康，没有什么疾病，上周日晚上八点她躺在床上一翻身，突然出现天旋地转，感觉房子要倒了，并且胃里一阵阵恶心、想呕吐、出冷汗、不敢睁眼，她试图翻身平卧，可是头晕更严重了！她感觉自己要死了，太恐怖了！我赶紧扶她坐起，给她量了一下血压，发现血压正常，急忙将她送入医院，医院经检查后给她输了液，但是她还是头晕，还是不敢躺下睡觉！每晚只能用三到四个枕头垫着坐着睡，只要躺下就出现天旋地转、恶心、呕吐和出冷汗。已经去了两家医院，都是输液，没说清楚是什么病！”这时，我观察到沈女士面色蜡黄、憔悴、眼光呆滞，无助。沈女士接过丈夫的话说道：“医生，我是不是得了不治之症啊！我孩子还小，这可怎么办啊？”我安慰道：“头晕看起来很可怕，只要找到原因，是可以治疗的。”接着，为此患者做了耳内镜检查、声阻抗、自发眼震、平衡试验，并仔细翻阅了前两家医院的头颅耳部CT片、颈颅多普勒检查、血常规检查，经详询病史，1.平卧、仰起或翻转头位所引起的剧烈眩晕；2.眼震特征、患耳方向的旋转性眼震；3.伴植物神经紊乱症状；4.剧烈发作数分钟；5.无中枢及末梢病变。结合病史和检查，诊断就很明确了：突发、位置诱导眩晕为“耳石”引起。明确诊断后，我长舒了一口气，告诉患者：“你的病能治好，不是不治之症！”随即，给患者进行了“耳石手法复位”，术毕，患者感觉头很轻松，神清气朗，患者很疑惑的问我：“医生，这样就治好了吗？不需要输液和做手术吗？”我回答：“是的”患者又问我：“那我回家躺下可以翻身吗？“我说：“可以，因为你耳朵里有一个管理平衡的器官出问题了，这个解剖结构是椭圆囊中耳石脱落进入另一个管道，叫半规管，引起的眩晕，因重力相关，头位变化引起耳石颗粒在半规管内移动导致位置性眩晕，我现在帮你复位了，让脱落的耳石颗粒恢复到原位了，病就治好了。“通过这个典型病例，可以看出正是因为有些医生对“耳石症”认识不清楚，很多“耳石症”都被误诊为“美尼尔氏综合症”、“颈椎病”、“脑供血不足”、“后循环缺血”，所以出现疗效不理想。据统计，上述这些疾病都可以引起眩晕，但“耳石症”才是最常见的病，占眩晕门诊百分之二十至百分之三十。以后，大家再遇到这种严重的眩晕，首先要想到“耳石症”，及时到耳鼻喉科就诊就可以了，医生只要通过手法复位，不需要吃药、打针、手术就可以解决剧烈眩晕的问题。