漏斗胸手术住院时间

［导读］漏斗胸手术住院时间是绝大多数家长关注的重点问题，本文就影响住院时间的各个因素加以总结，以飨患者及家长，以便安排手术时间。

    好多患者接受治疗时，都很关注住院时间问题，漏斗胸患者更是如此，因为这部分患者以学生居多。其实住院时间不能一概而论，患者具体的病情不同，接受的手术方式不同，住院的天数肯定不相同。

    影响住院时间的因素归纳有如下几点：
    1、手术的方式  漏斗胸的手术有很多种类别，从传统的开放性手术到后来的Nuss手术再发展到最新的Wang手术，操作的创伤一步步减小，术后康复质量逐渐提升。康复质量改善了，出院的时间就会提前。因此，手术的类别是决定患者住院天数的重要因素。在目前的所有手术方式中，Wang手术的创伤最小，理论上的住院天数也应该最短。在之前完成的Wang手术中，患者最快术后第3天出院，这充分体现了该手术的优越性。经典的Nuss手术一般需要术后1周出院。

    2、医生的技术患者是不是能顺利出院，前提是能不能治好病。而治好病最大的决定因素是医生的水平。如果遇到高明的医生，肯定会手到病除，可以保证以最快的速度完成治疗而出院。同样的手术方式不同的医生完成，效果也是不同的。就拿Nuss手术来说，经典的方法是胸腔镜引导下操作，需要气管插管，而我们的做法是无管手术，即不需要胸腔镜辅助，也无需气管插管，尿管和胸腔引流管也可以省略，减少一半的切口数量，即使同时放置多条塑形钢板，同样不需要增加切口数量和切口长度，大大减少病患损伤，术后快速康复，住院时间自然缩短。术后一周出院，对于中学生来讲，基本上不影响上课学习。

    3、自身的因素虽然都患漏斗胸，但每个孩子畸形的部位、面积、严重程度不一定相同。此外，患儿自身的抵抗力、营养状况、身体素质也不可能完全相同，因此即便做了完全相同的手术，康复的质量也不相同，这就因患者而异啦，不可能有完全相同的住院时间。

    4、家庭的因素  家庭经济状况、家长对疾病的态度、对孩子的教育理念等，都会左右住院的时间。许多家长过于心疼孩子，术后巴不得孩子多躺在床上，照顾无微不至，年幼的孩子也趁机“小病大养”，甚至可以借助养病理由达到以前未能达成的一些“无理要求”，比如家长以前没给买的好吃的、好玩的等等。有的家长则比较理智，按照医生的要求，尽可能早下地活动，趁机教育孩子不怕苦，克服困难，勇敢坚强，孩子不光治愈了疾病，还从此在意志品质上有了飞跃式提升，可谓一举多得。所以说家庭的因素也是决定住院时间的重要方面。

    5、医院的因素  医院对待患者住院天数的控制本来是应该客观的，理论上应根据病情需要做决定。但是，很多医院的病床非常紧张，为了增加床位的使用效率，不得不让患者提前出院。如此一来，真正的住院天数就会大大缩短了。但这不能代表医生治疗水平的高超，相反，倒反映出一种真实的无奈。近年来，一些医院兴起一种被称做“日间手术”的东西，其大意就是当天做了手术当天回家。表面上看，这样的手术会节省患者大量看病时间。但是，如果只是一味地追求速度，让患者在“奔跑”中完成手术的话，表面上看着很美，其实却未必非美。

    6、其他因素  主要是并发症的出现。任何手术都有风险，所谓的风险就是可能出现并发症。以往的开放手术经常有并发症发生，后来的Nuss手术在操作上大大简化，尽管成功率大大提高，但依然有不少并发症。Wang手术将操作进一步简化，消除了诸多危险的操作，使安全系数达到了空前的高度。但是，像所有的其他手术一样，只要是手术，就可能有风险，因此即便是最安全的Wang手术同样不可能完全避免并发症。并发症一旦发生，就需要做有效治疗。治疗需要时间，因此住院天数必然被延长。

  由如上分析可以看出，患者住院的天数是一个非常个性化的数值，会受很多因素影响。而在诸多因素中，影响权重最大的似乎唯有医生的技术。其实看病本身就是技术活，整个过程都是对医生技术的考验。如果医生技术一流，能把刀开好，患者一定会以最快的速度出院。
  所以说，选择好医生，好技术，是以最快速度离开医院的唯一妙招。